臨床上將窦性心律慢於每分鐘60次成為心動過緩。心動過緩原因有多種，有生理性的，也有病理性的。常見於窦性心動過緩，由於迷走神經張力過高，使窦房結發出的心跳沖動減慢，多見於運動員、重體力勞動者，雖然心跳次數減少了，但心髒每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬於生理性的范疇，無需治療。此外也見於甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內壓增高、窦房結病變等病理狀態，治療上可給予甲狀腺素、垂體素、降低顱壓治療等。
由於窦房結病變引起的“病態窦房結綜合征”，是指因冠心病、心肌炎或心肌病等，導致窦房結缺血、發炎、纖維化或壞死等，從而使窦房結的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發放的激動頻率減少，從而出現明顯的窦性心動過緩症狀，如頭痛、眩暈、心悸、氣喘，甚至心絞痛、心律失常或心源性休克、一過性腦缺氧、暈厥等。對於此類患者如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。對於嚴重的心動過緩，特別是有昏厥史者，應及時安裝永久型人工心髒起搏器。
臨床上常用藥物
阿托品，口服，最好在醫生的指導下用藥。適應症：迷走神經興奮性增高所致的緩慢型心律失常，嚴重的窦性心動過緩、窦房傳導阻滯、房室傳導阻滯。
副作用：口干、出汗少、面部潮紅、心率增快。過量則可發生瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難。重者體溫升高、精神興奮、幻覺、谵妄。青光眼及前列腺肥大者禁用。
(實習編輯：譚超堂)
