心髒病按時服藥
老漢為何突然病倒？
67歲的老李平時以擺早點攤為生，每天天不亮就起床忙活了。前段時間，老李突然感覺吃不下飯，一開始以為天氣炎熱所致。可是每天忙碌的時候，他總感覺胸悶、喘不上氣。為了不耽誤生意，老李強忍不適，又忙碌了好幾天。
就在前幾日的凌晨，正在熟睡的老李突然被疼醒，捂著心口歇了好久才緩過勁。可清晨他依舊忙著出攤。直到中午收攤，家人發現老李臉色慘白，精神狀態很差，於是連忙帶他到醫院。
剛到醫院沒多久，老李就暈倒了。通過一系列檢查，醫生診斷老李突發心肌梗塞，病情危重，當下就把老李送進了重症監護室。“患者的心電圖、血壓等情況都不好，意識也模糊了，心髒一度出現衰竭，病情已經嚴重危及生命。”
一旁陪伴的家屬納悶了，雖說老李多年來都患有心髒病，但一直按時服藥，平時身體也較為強壯，怎麼就突發心梗還病情危重呢？
純屬“任性”所致
嫌麻煩一天三頓藥改一頓
經過幾天的緊急搶救，老李病情總算穩定了。當時接診的是醫院內科主任，通過與老李的交流，主任終於找到了病發原因。
“患者一直堅持服藥不假，但他的吃藥方式讓我們醫生都很無語。”原來，老李需要每日吃三頓藥，但他平時出攤太忙，就把三頓的藥全部集中在中午一頓吃完。老李也表示，他是嫌一天吃三次太麻煩，“反正都按照醫囑吃了對應數量的藥，我以為一起吃完沒有影響。”
就這樣，近一個月以來，老李一直采取“任性”的服藥方法。他也時常感覺心絞痛，但因嫌麻煩怕去醫院，每當心絞痛時，他就服用止疼藥來緩解。
“這不是胡鬧嘛！結果現在突發心梗了！”主任很是無奈。
老人亂用藥很常見
30%患者因亂服藥疾病復發
“到了夏季，來醫院的心腦血管病患者都會出現小高峰，亂用藥的情況屢見不鮮。”據主任介紹，近一個月以來，接診的中老年患者中，有30%是因亂服藥導致疾病復發。
有不少患心腦血管病的老人，降血脂、降血壓藥也一直在吃，可效果不太明顯。經醫生詢問發現，他們服藥大都有一個共同特點，就是想起來便吃，想不起來就少吃一頓，感覺不適才吃藥，稍微好轉就不吃了，藥物治療斷斷續續，造成病情反復，得不到有效控制。
主任還曾接診過一位老年患者，除了醫生給開的藥外，還購買了很多藥物，有治糖尿病的，有降血壓、血脂的，還有改善腦部血液循環、增強記憶力的，時不時還要服用些蜂膠等保健品。結果，這些藥物服用沒多久，老人就感到頭昏腦漲，走路不穩。經醫生檢查，是由於這些藥物的聯合作用引起的。
“我們科的患者大部分是老年人，看著這些老年人自作主張，私自改藥、換藥，真是挺無奈的。”主任說。
服藥應遵醫囑
防止藥物
不良反應發生
專家提醒中老年人，雖然中老年人可能患有多種慢性病，但同時用藥不宜超過5種。治病要分清輕重緩急，當突發急症時，應當確定優先治療的原則。例如患有感冒發燒或急性胃腸炎時，應優先治療這些急症，暫時停用降血脂或軟化血管等藥物。
此外，還建議老年人用藥一定要在醫生指導下服用，這是保證安全的關鍵。對需要長期服藥的老年人，應定期監測肝功能、腎功能、電解質、血藥濃度及酸鹼平衡狀態，及時調整用藥劑量和給藥時間，防止藥物不良反應的發生。
延伸閱讀
亂服藥的誤區
一、拿保健品當藥吃
不少心腦血管病患者對宣傳有補腦、降壓等作用的保健品天天不忘吃，但對正規治療藥物卻“三天打魚，兩天曬網”。這一現象在腦神經科，尤其是中風患者中顯得格外突出。
中風的元凶是高血壓，控制血壓是預防中風的重要手段。在中風患者中，80%由缺血造成，20%為腦溢血，診斷不同，治療也不同，如果一味亂補，而忽視中風發生的原因，很易導致疾病復發。有的人總以為藥物有副作用，其實那些成分不明的保健品害處可能更大。
專家強調，治病只能選擇“國藥准字”號藥品。特別是心腦血管疾病患者，更應該注意，稍有不慎，就可能上演“人財兩空”的悲劇。
二、保健品與治療藥物隨意搭配
高血壓病患者的降壓藥不得與人參、麻黃及含麻黃鹼的中藥同服。同時，珍珠母、龍骨、瓦楞子、牡蛎、石決明等含鈣高的中藥不宜與強心苷類藥物合用，不然會使藥物的毒性增強，易導致心律失常及心衰。
有些心髒病患者可能會用到洋地黃等強心藥，此時最好不要同時服用含鈣和維生素D的保健品，否則容易誘發洋地黃中毒。
如果老年人骨質疏松非常嚴重，必須補鈣，應在嚴密監測下應用鈣劑，最好定期監測血鈣水平和洋地黃不良反應。
如果僅是常規補鈣，最好通過食療補鈣，比如多攝入牛奶、豆制品等。
三、阿司匹林“吃吃停停”
在我國，雖然大部分老年人都已經有了使用阿司匹林預防心腦血管疾病的意識，但是不能夠堅持按時按量服用的情況還很普遍，很多人甚至不管醫生叮囑，擅自停用阿司匹林，造成嚴重後果。
長期服用小劑量阿司匹林可以預防心腦血管意外事件，且服用阿司匹林的時間越長，獲益越大。一般不能隨便停藥，突然停藥，可能誘發血栓形成，成倍增加心腦血管事件的發生風險，尤其是接受過介入治療和冠脈內置放過支架的病人。如偶爾忘服或因故少服，下次服藥時不宜加倍補上漏服的藥量。
四、服降脂藥“見好就收”
服用降脂藥物，一般都需要長期堅持。如果服藥一段時間後，血脂降至正常范圍，部分病人可以在醫生指導下嘗試減少劑量，但還有一部分病人要維持原先劑量。長期服用降脂藥物雖然有副作用，但只要藥品正規，並且在醫生指導下服用，並定期檢測肝腎功能和血脂控制情況，一般都比較安全。
患者每天服用降脂藥物，相當於每天對自己的血管進行清理，從而使血脂保持在正常狀態。自行停藥相當於停止日常清理工作，會使已逐漸恢復的脂質代謝紊亂，血脂會很快上升到服用藥物之前的水平，對健康十分不利。
