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心髒早搏吃什麼藥最有效

  心髒早搏吃什麼藥最有效

  一、無心髒病的病人,室早並不增加其死亡率,所以對無症狀的孤立的室早,無需藥物治療。

心髒早搏吃什麼藥最有效

  二、對伴發於器質性心髒病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。

  心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定後可改用口服藥物維持。

  利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

  三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。

  除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。

  四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用:

  ①慢心律。

  ②β受體阻滯劑。

  ③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。

  ④普魯卡因酰胺。

  ⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。

  五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列藥物治療:

  ①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。

  ②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。

  ③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日。

  ④奎尼丁。

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  ⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。

  ⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物。

  

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