先天性心髒病,醫生們常把它簡稱為先心病。先心病並不少見,發病率約為出生活產嬰兒的7‰-8‰,是母親在懷孕早期(胚胎期)因心髒血管發育異常而形成的一種心血管畸形,也是嬰幼兒期最常見的心髒病。
醫生根據患兒有無持續性青紫將先天性心髒病分為無紫绀型和紫绀型兩大類型。
一個正常的心髒,在右心之間無異常通道,也就是說左心房與右心房之間無通路,左心室與右心室亦無通路。當左右心之間有異常通道時,由於正常情況下左心壓力高於右心,所以左右心間有異常通道時就會出現血液從左心向右心分流,肺血流量增多;但患兒不出現紫绀。
這類患兒平時可出現呼吸急促等呼吸困難症狀,當嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時或因患重型肺炎,可使右心壓力超過左心,血液自右心向左心分流而出現暫時性青紫,這就是無紫绀型先天性心髒病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損及動脈導管未閉等。
另一類為紫绀型先天性心髒病,左右心之間存在異常通道,同時合並右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現持續性紫绀,此時肺血流量減少,常見的有法樂四聯症及三尖瓣下移等。
另外,還可因大血管起源異常,如主動脈和冠狀動脈起源於右心室,肺動脈則由左心室分出,同時伴有室間隔或房間隔缺損,此時大量靜脈血流入體循環亦可出現持續性紫绀,肺血流量增多,如完全性大動脈轉位等。
一般而言,無紫绀型比紫绀型先天性心髒病的病情要輕,心髒畸形較單一,多數患兒可施行手術根治畸形;目前醫生對常見的紫绀型先天性心髒病如法樂四聯症患兒也能做根治手術。因此,提醒家長,當您懷疑或已經知道孩子有先天性心髒病時,心須爭取盡早檢查,明確先天性心髒病屬於哪種類型,以抓住手術時機,爭取最好的治療效果。
照顧患有先天性心髒病的寶寶需要注意什麼
一、要盡量避免嬰兒啼哭,滿足其生理要求,如按時喂奶,及時更換尿布等。母乳喂養的患兒,不要將乳房堵住寶寶的口鼻連續吸吮,這樣會使他憋氣,容易發生青紫,要間歇哺乳,使寶寶得到休息。人工喂養同樣如此。
二、室內空氣要新鮮,溫度要適宜。有持續青紫的患兒應避免室內溫度、濕度過高,並須經常保證充足的飲水量,以免脫水而導致血栓形成。
三、飲食要富有營養,易於消化吸收。不要一頓吃得太飽,要少食多餐。適當調整食物的結構,防止發生便秘。
四、建立合理的生活制度,避免過分勞累,但要有適當的戶外活動,動靜結合,盡量減輕心髒負擔。
五、少去公共場所,注意預防各種急性傳染病。各種預防接種可根據需要按時進行,但要密切觀察反應,及時采取有效措施,防止意外。
六、扁桃體炎反復發作時,有並發細菌性心內膜炎的危險,應在積極抗炎治療的同時,切除扁桃體。患兒如需拔牙,應做預防性抗炎治療。
七、患兒宜在4-5歲至12歲期間施行手術治療。
河南省安陽市48歲的劉女士是一名冠心病患者,心絞痛經常發作,發作時非常痛苦,經過一段時間治療後,效果仍不明顯。到我院就診
心肌梗死除可並發心力衰竭及心律失常外,還可有下列並發症。 心肌梗死的並發症有哪些? (一)動脈栓塞主要為左室壁血栓脫