在以往多期的文章中，我們曾詳細介紹過房顫的射頻消融及抗凝治療。盡管對於房顫患者最理想的治療莫過於恢復窦性心律，但對於左房內徑過大（一般大於55mm）、合並沒有糾正的二尖瓣狹窄及其它器質性心髒病的房顫來說復律成功的比率不高，或者即使復為窦性心律也很難維持，這種情況下可退而其次應用藥物減慢較快的心室率以改善症狀。今天，小編就帶領大家簡單了解一下這類藥物。
β受體阻滯劑為臨床中控制房顫心室率最常用的藥物，該類藥物可以有效的降低房顫患者的心率。但因其對心髒抑制的作用比較大，易導致支氣管痙攣、運動耐量下降等不足，因此老年患者、慢性肺部疾患的患者、既往有Ⅱ度以上心髒房室傳導阻滯的患者應慎用。
常用的β受體阻滯劑及常規劑量見下表，但具體劑量的調整患者需到房顫門診咨詢醫生。
鈣通道阻滯劑常用藥為地爾硫卓（合貝爽）或維拉帕米（異搏定），前者常用劑量為90mg，1～2次/天，後者常用劑量為80～120mg，1次/8小時，此類藥物為迅速控制心室率的一線藥物。
地爾硫卓因心髒抑制作用小而應用較多，應該根據病情的急緩采用靜脈或口服的給藥方式。維拉帕米因為生物利用率低等原因，臨床應用較少。
洋地黃類藥物常用的靜脈制劑為西地蘭針，口服制劑為地高辛（常用劑量0.125～0.25mg，1次/天）。該類藥對控制活動時心室率不及前兩類，常應用於伴有心功能欠佳的房顫患者。
控制房顫心室率的注意事項藥物控制心室率的目標是將心率控制在靜息時60-80/分，中度活動後90-115/分。
由於這類藥物都會減慢心率，尤其是幾種一起服用時，更應當注意監測自己的心率變化，避免心動過緩。如有頭暈、黑曚、胸悶等症狀，或靜息時心率不足50次/分，都應及時就醫，調整藥物劑量。如服藥後心室率控制不良，仍然偏快，也不應自己隨意將藥物劑量加倍，而應咨詢醫生，除外引起心動過速的其他因素，合理調整藥物配伍及劑量。
還需要注意的是，房顫控制心室率是在房顫未能徹底治愈時的一種姑息性治療方法，房顫持續存在時患者血栓的風險並沒有解除，所以控制心室率往往需要和抗凝預防血栓同時進行。
