房顫最大的危害是腦卒中和外周動脈栓塞，可以致死和致殘，嚴重影響人們的壽命和健康，所以房顫治療中最重要的部分就是抗凝治療。
華法林是臨床上常用的抗凝藥，預防房顫栓塞的作用顯著優於阿司匹林。但我國房顫患者中服用華法林的患者只占到應服用華法林患者的5%，而卻有70%的人服用阿司匹林。實際上這是錯誤的，是房顫治療的一大誤區。
房顫血栓形成是因為房顫時左心房收縮力下降、血液在左心房瘀滯，血栓性質介於動脈血栓和靜脈血栓之間，需要使用抗凝藥；而阿司匹林是抗血小板藥物，主要應用於冠狀動脈、頸動脈和腎動脈等疾病引起的血栓，對房顫預防卒中栓塞的作用非常有限。
目前已經證實在房顫抗凝治療中華法林優於阿司匹林。
首先在是在預防卒中方面，華法林明顯優於阿司匹林。
華法林可使卒中風險下降64%，全因死亡風險下降26%，而阿司匹林僅使卒中風險降低22%，且不降低全因死亡。特別是老年人，隨著年齡的增加，卒中的風險逐漸升高，但阿司匹林預防卒中的作用卻逐漸減弱。
其次，大出血風險阿司匹林並不低於華法林。
很多人覺得華法林出血風險高，而阿司匹林出血風險低，所以不願意服用華法林而選擇阿司匹林，然而大量研究數據顯示，阿司匹林的優勢主要來源於非致命性出血，在致命性出血發生率華法林並不高於阿司匹林。只要嚴格監測，把凝血指標控制在規定范圍內，應用華法林是安全的，不會增加顱內出血風險。
最後，需要指出的是真正低危的患者應用阿司匹林無益。
有些人認為自己只是孤立性房顫，沒有高血壓、糖尿病等卒中的危險因素，發生卒中的風險低，只要吃點阿司匹林就行，但是2006年日本的一項關於低危非瓣膜病房顫患者抗凝治療的研究顯示，在426例接受阿司匹林治療（150～200mg/天）和445例患者不進行抗凝和抗血小板治療患者進行比較，結果顯示，阿司匹林不可能優於不治療而提前終止。
所以目前國際上指南指出，那些真正的卒中低危的房顫患者可以不接受抗栓治療。
綜上所述，阿司匹林並不適合房顫患者的抗凝治療，所以說房顫患者，請您忘掉阿司匹林！
