不知道該吃什麼藥、不難受不服藥、不遵從醫囑服藥、不願意服藥……李元民副主任告訴我們，很多高血壓患者在治療過程中存在誤區，這也是血壓難以得到長期有效控制的原因之一。心血管內科李元民表示，高血壓患者在治療中要注意調整生活方式，按照“平穩、持續、達標”的原則治療。
吃不吃藥用什麼藥有講究
有高血壓患者在治療時，采用別人的治療經驗，看著別人用這種藥挺好，自己也買來同樣的藥物服用。李元民副主任介紹說，高血壓治療不能照搬別人經驗。同樣的藥物，在不同人身上發揮的效果不同，治療高血壓要因人而異，采取個體化的治療方案。
對於年輕高血壓患者來說，最重要的是改變生活方式。多運動、減少高熱量飲食、戒煙都是必要方式。對初級高血壓患者來說，沒必要一開始就采取藥物治療，可以先試著改變生活方式，三個月後血壓如降下來了，就不用服藥，如降不下來，需要考慮藥物治療。
對於血壓長期偏高的患者，則需要根據本人的年齡、體質、罹患疾病等多種情況，由醫生制定有針對性的藥物治療方案。
老“高血壓”應按規律服藥
李元民介紹，治療高血壓要堅持“平穩、持續、達標”三個原則。正常人的血壓一天中呈波動變化，高血壓患者尤其變化大。正常血壓晝夜波動的特點是“兩峰一谷”，其中“兩峰”是上午6點到8點，下午4點到6點，“一谷”則是凌晨。
“平穩”原則即避免血壓波動過大，平穩降壓，所以降壓不追求快速降壓，而是選擇長效藥物。服藥則根據藥效時間而定。降壓速度要適宜，對於老年人，尤其是存在腦缺血的患者，降壓速度不能過快。
“持續”是指24小時持續降壓，將血壓長期控制在合理范圍內。“達標”原則是指針對不同的人群，血壓控制目標不同，比如有嚴重冠心病的患者，舒張壓不能降得過低，一般要求在75毫米汞柱以上。
一旦確診為高血壓病，特別是老年人，不論有沒有臨床症狀，都要長期堅持降壓藥物治療，不可將有無症狀作為是否用藥的依據，不可盲目自行停藥，降壓是硬道理。
