脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 心血管疾病治療 >> 藥物治療 >> 心力衰竭用藥原則

心力衰竭用藥原則

  在心力衰竭的一般治療中,肯定少不了心力衰竭的用藥。而心力衰竭的用藥原則一般是根據病人的反應,以有效而無中毒准則,並要根據病情的改變及時調整劑量。

心力衰竭用藥原則

  一般心力衰竭的用藥為:

  1.強心藥:

  地高辛(狄戈辛):在心力衰竭的用藥中屬於中效洋地黃制劑。適用於收縮功能較差的慢性心力衰竭病人。特別是房顫伴快速室率者。口服每次0.125毫克(每片0.25毫克),每日1~2次。對心動過緩、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯,病窦綜合征、頸動脈窦綜合征、預激綜合征、肥厚型梗阻性心肌病、低鉀血症、低鎂血症者禁用。

  2.西地蘭:

  在心力衰竭的用藥中為速效洋地黃制劑。

  適用於急性左心衰竭、肺水腫或慢性心衰急性加重的病人。以0.2~0.4毫克(每支為0.4毫克)加於25%葡萄糖注射液20毫升中緩慢靜脈推注。5~10分鐘起效,2小時達高峰。對二尖瓣狹窄所引起的急性肺水腫,除房顫伴快速室率外,一般不宜用此藥,以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。

  3.血管擴張藥:

  硝酸甘油:在心力衰竭的用藥中適用於急性左心衰竭病人。舌下含化,每次1片(0.5毫克)或用硝酸甘油噴霧劑從口腔內噴入,每噴0.4毫克,每10分鐘可重復用藥1次,最多可使用3次。

  4.硝普鈉:

  特別適用於急性左心衰伴重度高血壓病人,重度二尖瓣和(或)主動脈瓣關閉不全,慢性心衰急性惡化時。用法:初始量為10微克/分,每5分鐘增加5~10微克/分,直至產生療效或低血壓等副作用為止。最大劑量為300微克/分,可致低血壓,停藥後10分鐘內可恢復。連用1周以上,應注意硫氰化物中毒,變性血紅蛋白血症:維生素B12缺乏症等。

  5.硝酸異山梨酯(消心痛、異舒吉):

  在心力衰竭的用藥中為平衡性血管擴張劑。對急性左心衰竭病人,以1~3支(每支10毫克)加於5%葡萄糖注射液250毫升中,按20滴/分靜滴。慢性心衰病人,可以3支加於5%葡萄糖注射液500毫升中,以10滴/分速度靜滴,或口服片劑每次10毫克,每日3次。此外,慢性心衰患者還可選用單硝酸異山梨酯(異樂定、新亞丹消)。

  6.酚妥拉明(立其丁):

  適用於高血壓性心髒病伴急性左心衰病人。靜脈推注5毫克或靜脈滴注按0.1~0.2毫克/分速度滴注。

心力衰竭用藥原則

  7.利尿藥:

  速尿:在心力衰竭的用藥中適用於急性左心衰竭病人。以20~40毫克(每支20毫克)加於25%葡萄糖注射液20毫升內於1~2分鐘內靜脈推注,可在1~2小時後重復給藥1次。對慢性心衰全身浮腫明顯、且尿少者,也可短期口服速尿,每次1片(20毫克),每日2~3次,但要防止低鉀血症。

  以上就是心力衰竭的用藥一些簡介。因抗心力衰竭的藥物屬於特殊用藥,所以請廣大患者務必在醫生的指導下用藥,嚴防中毒。

  

熱門文章
風濕性心髒病的診斷步驟

風濕性心髒病或風濕性心瓣膜病:簡稱風心病(R.H.D),是指急性風濕性心瓣膜炎遺留的慢性瓣膜病,亦稱慢性風濕性心髒病。風

預防小兒腦癱的六大措施

   早產或胎兒宮內發育遲緩是小兒腦癱的高危因素,因此加強產前檢查,防治各種妊娠並發症和合並症,合理營養、適當

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved