先天心髒病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無明顯先天性心髒病症狀,往往在查體時才發現,重者可有活動後呼吸困難、紫绀、暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩。
出現先心病可能和這些事情有關
一、孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,可致胎兒先天性心髒病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩定,則危險性下降。
二、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如锂、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。
三、妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射也是先天心髒病原因之一。
四、病毒感染。
五、有先天性心髒病家族遺傳史。
專家還指出,嬰兒先天心髒病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形。
1、胎兒發育的環境因素:
(1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心髒病的發病率較高。
(2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生嬰兒先天心髒病的可能。
2、遺傳因素:先天性心髒病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。統計數據表明,5%先心病患者發生於同一家族,其病種相同或近似,可能由於基因異常或染色體畸變所致。遺傳學研究認為,多數的先天性心髒病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。
3、其它:有些嬰兒先天心髒病在高原地區較多,有些先天性心髒病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。在先天性心髒病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防嬰兒先天心髒病具有積極意義。
先心病的護理工作
(1)術後心血管系統護理:臨床上根據患兒正常的動靜脈血氣分析指標、溫暖的四肢末梢、正常的尿量,可以推定患兒有合適的心排量。
(2)術後呼吸系統護理:心髒術後受多因素影響引起呼吸功能障礙導致術後病程延長,增加住院費用和治療護理上的難度。常用的監測方法包括耳垂、四肢末梢動脈血氧飽和度,X線胸片,以及呼吸機應用時的潮氣量、氣道阻力等監測。
(3)術後肺部護理:小兒呼吸系統有其特有的生理特點,術後容易發生肺部感染、肺不張等並發症而導致肺功能不全,影響心功能恢復。定時翻身、變化體位、拍背、霧化吸入等都是有效預防肺部並發症的護理。
(4)術後神經系統護理:體外循環手術後有時會並發腦部彌漫性或局限性損傷,其嚴重程度可呈可逆性或器質性損害,是術後嚴重並發症之一。
(5)術後消化系統護理:先心病術後因受麻醉、體外循環、鎮靜、肌松藥物、應急反應等影響,患兒的消化系統可有不同程度障礙,以腹瀉最為常見,飲食結構調整、忌油膩食物、調節腸道菌群藥物運用等都是有效的護理措施。
對先天性心髒病的患者來說術後的護理是非常重要的,一旦護理不當留下後遺症的可能性是非常大的,而且有的寶寶在手術的時候非常的小,在喂養的時候是很苦難的,應該多給孩子吃高營養的流體食物,及時補充身體所需要的營養。
拂曉時分,黎明即將來臨,大多數人也將迎來新一天的光明,但對那些心力衰竭症患者來說,這些時刻卻是最危險的。
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