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冠心病的藥物治療有哪些

  隨著近年來內科介入和外科搭橋手術技術與器械的飛速發展,這兩種“心肌血運重建”治療已成為冠心病的主要治療手段,越來越多的患者接受了內科介入或是外科搭橋手術。然而,無論是冠狀動脈介入治療還是冠狀動脈搭橋手術,最根本的仍然是藥物治療和預防。目前,冠心病的基本藥物治療主要包括以下幾類:

冠心病的藥物治療有哪些

  (1)抗血小板治療

  長期服用抗血小板藥物可明顯降低心血管事件。常用的口服抗血小板藥物包括環氧化酶抑制劑,如阿司匹林和噻吩吡啶類衍生物,如噻氯匹定或氯吡格雷(商品名:波立維、泰嘉)。然而,對於接受“心肌血運重建”的患者,應該采用兩種抗血小板藥物的聯合治療。

  (2)硝酸酯類藥物

  此類藥物是最常用的抗心絞痛和心肌缺血的藥物。常用的硝酸酯類藥物包括速效(硝酸甘油、硝酸甘油口腔噴霧劑等)、中效(單硝酸山梨醇酯)和長效(單硝酸山梨醇酯緩釋片或控釋片、硝酸甘油貼片)。患者可服用一片硝酸甘油,嚼碎後舌下含服,心絞痛會再1~2分鐘內得到緩解,如過超過5分鐘了,疼痛沒有得到緩解,這時可以再次含服l片。

  (3)β-受體阻滯劑

  β-受體阻滯劑能減少心髒前後負荷,降低心肌耗氧量,具有抗高血壓、降低心髒收縮力、減慢心率的作用,並且它還具有改善左心室的功能及結構的作用。常用的β-受體阻滯劑包括:阿替洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾、美托洛爾和比索洛爾等。

冠心病的藥物治療有哪些

  (4)他汀類調脂藥物

  對於有些冠心病高危人群來說,調脂治療是一個重要的環節。而部分已患冠心病有心絞痛史的患者,采用調脂治療也是必不可少的。常用的調脂藥物為阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。

  

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