中醫治療心肌炎疾病的方法有哪些呢?
中醫治療需根據病毒性心肌炎病程的長短、臨床表現不同的急性期、恢復期、慢性期及後遺症期的脈證及病機特點進行辨證施治。
中醫治療心肌炎疾病的方法
急性期的熱毒侵心見發熱身痛,鼻塞流涕,咽癢喉痛,咳嗽咯痰或腹痛洩瀉,肌痛肢楚,繼之心悸惕動,胸悶氣短,舌質紅,舌苔薄黃或膩,脈細數或結代。治宜清熱解毒,滋養心陰,用銀花、連翹、大青葉、貫眾、太子參、麥冬、生地、炙甘草等加減。
陽虛氣脫表現起病急驟,氣喘心悸,倚息不得臥,口唇青紫,煩躁不安,自汗不止,四肢厥冷,脈微欲絕,舌質淡白。急以回陽救逆,益氣固脫,用參附龍牡湯加減:人參、制附子、炙甘草、生牡蛎、丹參、茯苓等。血壓下降者可配合應用參脈注射液,每次用10~20ml加入葡萄糖液20~30ml緩慢靜脈注射,或配合西藥。該證見於病毒性心肌炎重型急性期,起病急、變化快,嚴重者很快出現心力衰竭、心源性休克,需爭取時間搶救,湯藥未備時先以中藥靜脈注射或中西醫結合治療。
在恢復期或慢性期,病毒性心肌炎日久遷延不愈或病情反復,臨床表現兼夾證頗多,病機較為復雜,但總以正虛為主,治則當以扶正為主,或標本兼顧。
氣虛兼表證可見反復感冒,氣短乏力,胸悶憋氣,自汗,惡風,咳嗽,舌淡紅,苔薄白,脈虛浮無力。治宜益氣解表,解肌化痰,用參蘇飲加味:太子參、蘇葉、半夏、葛根、木香、陳皮、茯苓、枳殼、前胡、桔梗、甘草。
氣陰兩虛證見心悸怔忡,胸悶氣短,神疲乏力,動則自汗,失眠多夢,舌質淡紅少津,苔薄白,脈細數或結代。治宜益氣養陰,安神定悸,用炙甘草湯和生脈散加減:太子參(或西洋參)、麥冬、黃芪、丹參、生地、五味子、阿膠、炙甘草、大棗。
心脾兩虛見心悸怔忡,肢體倦怠,納呆腹脹,自汗氣短,面色無華,舌淡苔薄,脈細或結代。治宜健脾益氣,養心安神,用歸脾湯加減:黨參、白術、黃芪、龍眼肉、茯苓、酸棗仁、遠志、木香、甘草。
陰虛火旺見心悸不寧,五心煩熱,頭目眩暈,潮熱盜汗,失眠多夢,顴紅口干。舌紅少苔,脈細數或結代。治宜滋陰降火,養心安神,用天王補心丹加減:生地、當歸、丹參、玄參、炒棗仁、柏子仁、麥冬、沙參、茯苓、五味子、遠志。
痰濕內阻見胸悶氣憋,胸痛心悸,頭暈目眩,脘痞納呆。舌體淡胖,舌苔白膩,脈濡滑或結代。治宜祛濕化痰,溫通心陽,用瓜蒌薤白半夏湯加減:瓜蒌、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、薤白、甘草、桂枝、膽南星、石菖蒲。
氣虛血瘀見心前區隱痛或刺痛,痛有定處,胸悶心悸,氣短乏力,動則尤甚,唇色暗淡,舌質淡暗或有瘀斑、瘀點,脈細澀結代。治宜益氣通陽,活血化瘀,用補陽還五湯合生脈散加減:黨參、黃芪、丹參、桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、五味子、炙甘草。
陰陽兩虛見心悸怔忡,氣短乏力,面色白,四肢清冷,大便溏洩,腰酸乏力,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力或結代。宜溫陽益氣,滋陰通脈,用參附養營湯加減:人參、附片、桂枝、干姜、五味子、生地、當歸、白芍、麥冬、沙參、黃芪。
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