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心力衰竭的藥物治療措施

  心力衰竭的藥物治療心力衰竭(簡稱心衰)是一種復雜的臨床症候群,為各種心髒病的嚴重階段。在過去的20年中,隨著心肌重構在心衰發病機制中被認識,心衰的防治策略發生了根本的轉變,從短期血流動力學措施轉為長期的、修復性的策略,從而降低心衰的病死率和住院率。

心力衰竭的藥物治療措施

  1、改善預後藥物

  1.1B受體阻滯劑,不論患者年齡、左心室射血分數及伴隨疾病情況,該類藥物均能改善臨床症狀和左室功能。而且B受體阻滯劑具有抗缺血作用,可能在降低心髒猝死及總體病死率方面更顯著。

  1.2ACEI/ARB:ACEI可降低病死率,這些獲益亦均是在利尿劑、地高辛、螺內酯治療之外獲得的。當患者不能耐受ACEI時可用ARB替代治療。

  鹽皮質激素受體拮抗劑:EF小於等於35%、心功能2級至四級心衰患者在ACEI、B受體阻滯劑基礎上加用此藥物。

  2、可能改善預後的藥物

  2.1鹽酸肼屈嗪+二硝酸異山梨酯,非洲裔美國心衰患者可改善生活質量,降低全因病死率及心衰住院風險,但在其他種族人群尚無相關研究。

  2.1洋地黃類:對窦性心律、EF小於等於45%的心衰患者不能耐受B受體阻滯劑時,在ACEI和鹽皮質激素受體拮抗劑基礎上可以考慮應用地高辛降低心衰患者住院風險。

  3、緩解症狀藥物

  3.1利尿劑:利尿劑在心衰治療中是最常用的,它是唯一能夠最快控制心衰液體潴留的一類藥物。

  3.2非洋地黃正性肌力藥物:僅有的一項安慰劑對照間斷靜脈正性肌力藥物治療臨床試驗,因效果很小、增加病死率而被提前終止。因此,不主張對慢性心衰患者長期或者間歇滴注正性肌力藥物。

  4、新型藥物

  4.1重組人B型利鈉肽,較強的排鈉、利尿、擴張血管、抗去甲腎上腺素等作用,對於急性心衰有效。

  4.2左西孟坦:為鈣增敏藥,具有增加心髒功能及擴血管作用。

  4.3血管加壓素受體拮抗劑:具有迅速、安全、持續脫水作用,改善低鈉血症急性心衰臨床症狀,但對主要終點全因病死率、心血管病死率和心衰住院率無顯著降低。

心力衰竭的藥物治療措施

  這些就是我們治療心力衰竭時,能夠用到的一些西藥,它對於我們治療是很有幫助的。但是,西藥的運用,大家一定要慎重,因為一些藥物可能會有比較強的毒副作用。假如您還有什麼疑問,可以直接在線進行咨詢,以便獲得更為詳細的解答。

  

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