近年來已有數篇報道腦心肌炎,但仍未引起臨床廣泛注意,誤治者時有發生,病死者亦不少見。筆者近來曾聞及一名16歲青年心悸、胸悶、出長氣,頭痛、頭暈嗜睡,惡心嘔吐、抽搐、神志異常,經治無效死亡。根據其症狀看當為腦心肌炎。自從留意到這一問題後,本院近期已診出30余例,經重點對心腦兩方面治療,皆已痊愈。
回顧文獻1976年即有記載,稱腦心肌炎,是一種病毒性疾病,其特征為骨骼肌及心肌變性及發炎,中樞神經系統之損害似脊髓灰白質炎。
1986年,pelazgonio報告病毒性腦炎與心肌炎可同時發生,稱腦心肌炎。引起該病的病毒常為腸道病毒(包括柯薩奇病毒A+B、Echo病毒、脊髓灰白質炎病毒)流感病毒、疱疹病毒、巨細胞病毒、流行性腮腺炎病毒等。發病途徑可有數種:累及中樞神經系統後繼發心髒損害;病毒侵入心肌後繼而發生病毒血症,若機體免疫功能減退,血腦屏障功能不全,繼發中樞神經系統損害;病毒同時侵入心髒及中樞神經系統(大腦、小腦、腦干)。
顧名思義,這種疾病的臨床表現往往涉及神經和心髒兩個系統。
神經系統症狀及體征:發燒、頭痛、眩暈、嗜睡、打呵欠、精神委靡、惡心嘔吐,重症可出現抽搐、神志不清,精神症狀。其中特別是頻頻打呵欠往往示與大腦受損或大腦缺氧有關。亦常有肌痛。病理反射、腦膜刺激征常為陽性,特別是掌颏反射征多為陽性,提示橋腦以上皮質腦干束損害。
心髒損害症狀及體征:心悸、胸悶、出長氣、胸疼、背疼、心動過速、心動過緩、心律不齊、心音低鈍等。
實驗室檢查:心肌酶特別是CK-MB、GOT、LDH增高,必要時可檢查腦脊液。
腦電圖可出現彌漫性中幅波或彌漫性低振幅波間有高振幅波。
心電圖示:房早、室早、心肌缺血,ST—T改變,房室傳導阻滯,低鉀、低鈣等。
血清病毒中和抗體及補體結合反應測定滴定度增高。
對於此病的治療主要包括抗病毒治療和保護缺血心肌,改善心髒功能,同時還要治療顱內壓增高所致腦部症狀,必要時可配合中藥治療。
概 述 高血壓是現在比較常見的疾病很多老年人都會有主要是因為老年人的血管比較不好,所以會出現高血壓
冠心病的出現給患者的生活帶來了嚴重影響,目前這個病的發病率非常高,因此在日常生活中需對冠心病發病原因多加了解,積極針對病