2008年北京奧運會期間,來自西班牙的一位志願者突發房顫急診入院,先後使用胺碘酮、心律平等藥物治療無效。
眼看新發生的房顫就要超過48小時了,而一旦超過48小時就有血栓形成的風險。按照指南需要服用4周的抗凝劑。應用抗凝劑又將帶來一系列新的問題。就在此時,我們決定為其靜脈推注伊布利特,治療他的房顫,給藥十幾分鐘後,患者的房顫就被轉復為窦性心律。患者很快就回到了奧運賽場。
伊布利特是一種抗心律失常新藥,主要適用於陣發性或持續性房撲及房顫的快速轉復。
在此之前,臨床尚無治療房撲、房顫的藥物可以選擇,一般情況下,心房撲動伴快速心室率時,常用電轉復。電轉復的有效率為90%,其缺點是轉復時,患者需要全麻,需要禁食6小時。
《2006年美國心髒病學會/美國心髒病協會/歐洲心髒病學會心房顫動治療指南》指出,伊布利特是持續7天以內房顫的首選藥物,以及房顫持續7天以上的一線治療藥物。
圍手術期預先給予伊布利特,還將有助於預防房顫發生。伊布利特還可用於普羅帕酮復律失敗,以及普羅帕酮或氟卡尼治療期間房顫復發的患者。
文獻證實:伊布利特快速轉復房撲的成功率高於胺碘酮、普魯卡因酰胺、普羅帕酮、索他洛爾等藥。
伊布利特適合應用於心外科手術後、起搏器植入術中、射頻消融房顫術中發生房顫的患者。其特點是靜脈推注後幾分鐘或十幾分鐘即可見效,不需靜脈維持,不用按公斤體重計算用藥劑量。伊布利特的不良反應發生率低,常可自行消失。患者用藥前應查血清鉀、血清鎂的水平,用藥後應心電監測4小時。
左室射學分數低和心力衰竭患者慎用。
對誘發高血壓的因素有哪些詳細了解,對有效的預防高血壓是有幫助的,還可以幫助高血壓患者控制、緩解病情,避免病情反復或加重。
由於藥物本身的藥理、毒理作用以及用藥方法不當引起的高血壓,稱為醫源性高血壓,屬於繼發性高血壓的一種。 了解必要的用藥常