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卒中是冠心病的等危症

  近年來,通過科普宣傳,很多人都知道了要控制血壓,這使我國腦出血的發生率下降了。世界衛生組織認為冠心病和糖尿病是等危症。現在也有研究提出,腦卒中和冠心病也是等危症。

卒中是冠心病的等危症

  腦卒中和冠心病是等危症的概念,是指沒有冠心病的卒中患者10年內發生心血管事件的絕對風險和有冠心病的患者是等同的。

  國際上一項名為REACH的注冊研究顯示,在18957名卒中患者中,無冠心病或外周動脈疾病患者的10年風險預計接近20%;而NOMAS(北曼哈頓人群流行病學)研究也證明,卒中患者5年時非致命性心肌梗死的風險為9.8%,等同於冠心病的風險。還有一個數據顯示,32%的冠心病患者合並卒中,而在腦卒中患者中發現有56%的人患有冠心病。

  因此可以說,冠心病是卒中患者的並存疾病,無論其是否存在冠心病史。

  面對卒中的危險,干預因素有哪些?

  第一、是控制血壓,

  第二、是戒煙,

  第三、是積極治療和減肥。很多患者BMI(身高體重指數)是超標的。

  血脂異常的問題也需要重視。預防卒中和冠心病最重要的是合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。

卒中是冠心病的等危症

  在預防卒中的同時,還要注意保護心髒,降低心血管事件風險,實現心腦雙重保護。

  雙重保護還是以降壓治療為基礎。65~74歲老年高血壓患者治療後,腦卒中發生率及死亡率均可減少25%。血壓降低10/5mmHg,則大血管病變發生率也隨之降低34%。去年6月,《柳葉刀》雜志刊登的報告顯示,對將近3萬名病人的隨訪發現,ACEI類的藥物降低冠心病患者心血管死亡的風險為18%,降低卒中的風險為23%。

  

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