如有劇烈的心絞痛發作,應立即接受醫師的診治。如疑為心肌梗塞時,要絕對臥床休息,要改變體位時,需要得到別人幫助。給予吸氧。
如果在醫院發作,在醫師到來前,必須有人在旁邊觀察,注意病情的急劇改變,尤其是昏迷的病人要聽心音和摸脈搏,心跳停止時要立即現場進行心髒按摩和人工呼吸,給予患者舒適的體位。
第一天禁食,第二、三天給予少許流質飲食(米湯、牛奶類),約一周以後方能進食普通食物。如果病情順利的話,二到三周左右可以在床上練習活動,完全恢復日常生活要2-3個月左右,有時甚至需要半年。
在發病數日內,因死亡率極高,所以需要住入有持續心電監護病房(ccu),進行嚴格的監護和治療,該病房除有特殊的設備外,還有訓練有素的醫師和護士。根據心電圖和血壓的改變。立即給予確有成效的處理,爭取度過死亡率較高的最初數日。在此病房裡能有效的治療重症心律失常,並有直流除顫器和人工起搏器。
發病數周內,梗塞尚未完全消失的,應給予行冠狀動脈造影,如果發現血栓,應立即直接冠狀動脈內注射血栓溶解劑,也有獲得成功的病例。這就要求病人住進有良好技術和設備的醫院。
由於機械設備眾多,既要在病人身上接上電線,又要使病人絕對安靜臥床休息,有時反而使病人不安,身體到處疼痛,然而在盡可能安靜的特殊病房裡(ccu)接受治療是非常重要的。因它減少了三分之一的死亡率,使康復和返回生活的人增多,所以也就使病人安心住院。
最近有人主張,相對早期進行積極身體活動訓練,可在二、三月後恢復原來的生活。通過功能恢復療法,約70~80%病人能夠恢復原來生活。當然並不是說,仍可繼續從事劇烈的勞動和毫不限制的工作。
發病一、二個月內,雖能平安度過危險期,但仍留有心髒缺血壞死區,所以不能掉以輕心。應由醫生決定所能承受的工你量。如有心衰和心律失常時,有必要繼續服用利尿劑、強心藥和抗心律失常藥。在對心絞痛治療的同時,要警惕心肌梗塞的復發。