據媒體報道，上海的柴先生今年55歲，兩年前因為冠心病放了4個心髒支架，之後一直服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、他汀、欣康這5種藥。柴先生聽說放支架後氯吡格雷服用一年就可停掉，但是咨詢了醫生說法不一，柴先生很疑惑到底放支架後抗凝藥到底要吃多久，而且長期吃會不會有藥物副作用。
冠心病其實就是冠狀動脈狹窄或閉塞，引起閉塞血管遠端的心肌缺血。所以，冠心病發作就要馬上“打通”血管，改善心肌缺血。而“打通”血管有兩個辦法，就是不少患者都聽過的“心髒搭橋”和“心髒支架手術”。目前，冠心病急性發作國內外都首選介入治療，即心髒支架手術。不過，放了支架不等於後顧無憂，由於發展到冠心病的病人身體仍然存在多種危險因素，所以術後需要服用一些藥物。
1.抗凝血藥，如氯吡格雷，主要用於防治血管內栓塞或血栓形成，需要與抗血小板藥物聯合使用，至少服用一年。上述案例中的柴先生已服用兩年，可考慮停掉。
2.抗血小板藥，一般吃阿司匹林。與抗凝藥共同用於防止血栓形成，但比抗凝藥使用更久，要長期服用。支架手術後的患者在服用後，要注意出血及消化道症狀，還有手腳磕碰後容易出現紫斑等情況。由於不同患者對藥物的反應也不同，同一劑量下，可能有的患者更容易出現紫斑，或刷牙的時候容易出血。此時，最好及時把這些情況反饋給主治醫生，根據血液檢查、支架種類、支架使用時間來判斷是否需要改變藥物劑量。
3.他汀藥，是目前公認的能阻止動脈粥樣硬化的增長，穩定動脈粥樣硬化斑塊，防止其破裂和血栓形成的“良藥”，對心血管疾病大有裨益，支架手術後應長期服用。據了解，極少病人服用他汀會出現肝損害，而且一般剛開始服用就會出現。不過，術後服用他汀類藥物有可能出現肌肉酸痛，此時可到醫院查查肌酶和心肌酶。如果肌酸激酶超過正常值3倍就減量觀察，超過正常值5倍就要停藥。
也有術後患者需要服用美托洛爾、欣康等藥物，具體如何服用、何時停藥要咨詢各自的主治醫生。此外，支架手術後的患者要重視復查，特別是一個月後、3個月後的復查。如果術後出現胸悶、胸痛、氣不足等症狀，警惕放支架後血管再堵，須馬上就醫查明，不可耽誤。
