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老年高血壓患者如何用藥

  早上7點為最佳時間學會組合藥物控制血壓

  老年高血壓患者吃藥有講究

  65歲的李奶奶體型偏胖有高血壓,晚上在小區跳跳舞,稍微一動就是一身汗,血壓也蹭蹭往上升。前晚,她實在坐不住了,抓起降壓藥,挑了兩三種,也多吃了兩三顆,感覺這下血壓有保障了。

  她來到樓下,樂呵呵地跳了沒幾分鐘,就頭暈眼花站不住了。旁邊的人趕緊通知李奶奶的家人把她送到了社區醫院。

  王醫生接診後,提醒李奶奶:“降壓藥不能隨便多吃,更不能多種降壓藥隨便一起吃。”

  老年高血壓患者如何服用降壓藥?

  王醫生說,服用降壓藥,一定要在內科醫生指導下進行,不應擅自調整劑量或更換用藥;要堅持按醫囑用藥,一次也不能忘記,即使血壓已降至正常,症狀完全消失,也應每天堅持用藥。講究服藥時間,如果每天只服1次藥,以早晨7時為最佳服藥時間;如每天需2次,則以早晨7點和下午3點為好,一般降壓藥不宜在夜晚服用。

  昨天,市食品藥品監管局專家,還給出了高血壓病常用的藥物組合(聯用):

  (1)ACEI類藥物利尿劑:ACEI藥物(即藥名末尾有“普利”的抗高血壓藥物),卡托普利、依那普利等與利尿劑合用,可以優勢互補。“普利”是主角,利尿劑是配角,副作用互相抵消,配方中利尿劑一般選用的是氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),這種藥效果好,價格低,小劑量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次,每日3次,合用氫氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克,每天1次,效果好,經濟實惠。

  (2)鈣通道拮抗制利尿劑:鈣通道拮抗劑(CCB即藥名末尾有“地平”的降壓藥),如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等與利尿劑氫氯噻嗪配方,相得益彰。

  (3)血管緊張素II受體抑制劑利尿劑:血管緊張素II受體抑制劑(ARB即藥物名稱後“沙坦”的藥)如氯沙坦、缬沙坦、依貝沙坦。

  (4)受體阻滯劑利尿劑:受體阻滯劑即藥名的末尾是“洛爾”的藥物,如美托洛爾。

  

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