健康咨詢描述:
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加班回來晚了。
回來後母親告訴我,她下午心跳不太正常,且較乏力,就趁白天到市中醫院做了個心電圖。
結果如下:
(圖中的分析結果為機器診斷)
我對著書看了一下,發現各導聯幾乎均有QRS波群寬大畸形及反向T波,
但並未發現期前收縮後的代償間歇。
診療記錄如下:
主訴:胸悶心悸1天。
現病史:自感胸悶心悸。全身乏力。納可。舌淡紅,苔薄白,脈結代。
診斷:早搏。
處理:
生?? 10g,麥冬30g,五味子10g,降香15g,檀香(?)15g,丹參3g,砂(苡?)仁6g,黃芪30g,桂枝10g,生龍牡30g....遠志15g,炙甘草15g,生甘草10g,酸棗仁20g... 水煎服5付。
母親去年曾因“病毒性心肌炎”住院治療。聽說葡萄酒能活血,中午曾喝了一點點。
我想咨詢一下這是什麼類型的早搏,上述湯藥可能為何種方劑,處理是否恰當,及在日常生活中應該注意什麼? 謝謝!!
(附帶說一句,醫生的天書可真不好認)
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母親說嚴重時跳兩次就能停一次,最長15次左右停一次。今天再測脈搏又正常了。
從圖上看,兩次寬大畸形的QRS波群間期僅1.7秒左右 ,但沒有二聯律、三聯律等。
(我感覺)如果是房室交界性早搏,QRS是不是應該沒有過大的變異,並出現逆行的p波。
再就是這個代償間歇好像更符合插入性室早的特征。
Lawn"s 分級II級好像是30/h吧,不過按圖上說好像是到了30/m了
今天上網時看到了這個,與母親的圖好像。
原文在 http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/hebykdxxb/heby2000/0004/000439.htm
該文提到“出現插入性室性期前收縮表明心肌細胞病變尚不嚴重,也可能為功能性改變。”
我就把這句話給母親看了。
不過,我沒有給她看作為該文的參考文章之一的 “室性早搏提示急性心肌梗死2例”
http://www.puson.com/journal/articleinfo.aspx?art_id=172835
ECG並未顯示缺血性Q波。母親自述無胸痛,但左肩背部卻有痛感(非勞力性)。
3周以內未患“感冒”。雖無過度疲勞卻仍感乏力。 請大家指教, 謝謝!!!!
間位室早,可能來自右室流出道,特發性早搏可能性大,可以服用藥物控制早搏,也可以不治療
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