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冠心病人是否需要使用降脂藥

  近日,高血壓病人張阿姨被醫院確診為冠心病心絞痛,醫生囑她服用降脂藥。服藥一段時間後,她聽人說,降脂藥會損傷肝髒,而醫院檢查她的LDL(低密度脂蛋白)2.6毫摩/升並不高,於是,她便停用了降脂藥。她想,反正自己血脂水平不高,吃不吃降脂藥無所謂。

  降脂藥對心絞痛治療是必需,最基本、最有效的治療措施。降脂藥主要指降低血膽固醇水平的藥物,是冠心病治療的基石。眾所周知,膽固醇等物沉積於動脈壁是動脈粥樣硬化發生的基礎,降脂藥不僅可以減少膽固醇在動脈壁的沉積,還可以促進已經形成的動脈硬化斑塊消退、“軟化”血管、清除血管內“垃圾”,達到冠心病治本作用。更重要的是,降脂藥還可以穩定斑塊,起到血管內“滅火器”的作用,使已經“起火”,有可能發展為心肌梗死的斑塊“冷卻”下來,保護病人的生命。

  需要說明的是,臨床上冠心病病人是否需要使用降脂藥,是根據病情的輕重程度來決定的,危險程度不同,降低的要求不同,不能簡單依照化驗單上的參考值來決定。一般低密度脂蛋白(LDL)的治療目標要求降至2.6毫摩/升以下,高危病人,如高血壓、糖尿病病人則要求降至2.08毫摩/升,低於普通化驗單正常值。至於病人擔心“降脂藥會損傷肝髒”,其實,降脂藥治療的獲益遠大於副作用。統計表明,每年如果有1000個病人采用降脂治療,這一年中就有可能減少50~60個死亡等事件的發生。因此,只要冠心病心絞痛病人在醫生指導下正確使用降脂藥,並定期監測不良反應,適時調整藥物及劑量,降脂藥的使用還是安全的。

  值得一提的是,降脂藥需要長期服用才能獲益,血脂恢復正常後,病人不能擅自停藥。研究顯示,長期降脂治療3~5年才能顯著降低心肌梗死、中風(卒中),死亡等危險性。

  

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