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心髒病爆發者半數延誤治療

  在新加波,超過一半的心髒病人在心髒病爆發時延誤治療,錯過了治療的黃金時期,導致死亡幾率增加。

  國大心髒中心總監陳淮沁說,本地每年有1900個心髒病發作的案例。雖然心髒病通常是一種突發性的嚴重疾病,但還有約一半的病人會延誤入院,而女性比男性更有可能延誤治療。

  陳淮沁說,女性心髒病患者一般都比較遲患病,年紀較大、行動不便可能是導致她們必須等待家人回家後,再送她們進醫院的原因。

  不過醫生警告,出現心肌疼痛的病人應該盡快接受治療,否則後果嚴重。臨床研究顯示,每延誤一個小時,死亡的幾率會增加10%。

  新加坡國立大學醫院的研究顯示,在心髒病爆發6個小時後才入院治療的病人,死亡的幾率比3個小時內就送院的病人高出兩成。心髒病發的病人如果在3個小時內送院,死亡的可能性只有5.8%,但一旦送院時間延誤到6小時以上,死亡的可能性就會提高到18.2%。

  這是國大醫院對在前年12月和去年11月間入院的436名心肌梗塞病人進行研究後得到的結論。

  負責這項臨床研究的陳淮沁解釋說:“心髒病發作就是心髒血管粥樣斑塊(AtheromaPlaque)破裂導致血栓形成,堵住血管影響血流。如果沒有在半小時內把心血管打通,讓心肌再度受到血液灌注,那就心肌都會壞死。如果早做手術的話,病人的心肌還存活,當然有更大的機會會恢復,如果遲做(手術),大部分的心肌肉都已經壞死了,即使打通了也沒有意思。”

  任何時間都可能發病

  另一方面,一般相信,心髒病人最有可能病發的時間是在早上。但國大醫院的研究卻打破了這個迷思。研究顯示,只有38.4%的病人是在早晨6時到中午12時之間心髒病發作的,顯示任何時間都有可能爆發心髒病。

  不過,如果看一天24小時內每個小時的病發率,早上8點到9點是最多病人心髒病發作的時候。國大護理的心髒病病人中,有9%都是在這段時間病發的。相比之下,3%至4%的入院病人是其他的每小時時段病發。

  陳淮沁說,這可能是因為多數人都在這段時間起床的原因。他說:“一般上,從睡眠的狀態進入活躍的狀態,過程中心理會有很多變化,心律和血壓都會加快。這樣的一個波動可能是導致心髒病在早上發作的原因。”

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