二尖瓣狹窄合並血栓栓塞如何進行藥物治療？據心內科專家表示，左心房附壁血栓的形成與左心房擴大程度及心房顫動持續時間呈正相關。
對合並有慢性心房顫動的二尖瓣狹窄的患者為預防左心房附壁血栓形成，在藥物治療方面宜長期給予抗血小板聚集藥物，阿司匹林0.15～0.3g，1次/天，或噻氯匹定(ticlopidine，抵克力得)0.25g，2次/天，連服3天後，改為0.25g，1次/天，連服3個月後再改服阿司匹林維持。
專家說，當慢性心房顫動合並左心房新鮮血栓形成時，其瓣膜病變符合隔膜型或隔膜增厚型特點，可在華法林抗凝治療3～4周後，考慮作經皮球囊二尖瓣擴張術。
如瓣膜病變符合隔膜漏斗型或漏斗型，則適用於作外科二尖瓣擴張術或人造瓣膜置換術，術後仍需抗凝治療。
因心房顫動復律後可能出現心房頓抑，恢復有效的心房收縮有時需要3～4周，因此，為了防止血栓脫落，復律後3～4周仍需繼續抗凝治療。
風濕性心髒病合並心力衰竭時，對於那些既往有過1次或數次血栓栓塞病史及有發生血栓栓塞高危因素的病人(即心房顫動、人造機械心髒瓣膜的病人)，抗凝治療有助於預防靜脈血栓形成及肺栓塞。
但迄今為止，尚無有力的證據表明對於既往無血栓栓塞史的窦性心律病人，抗凝治療能減少肺循環及體循環栓塞。
值得提醒的是，發生血栓栓塞時，如栓塞動脈較大，起病在12小時以內，病人心功能較好，手術又可接近時，可作動脈切開取栓術;內科治療主要為抗凝治療。
