在血液透析過程中，病人的低血壓發生率比較高，尤其是終末期的透析病人更易出現低血壓情況。發生透析性低血壓往往表現出一些前驅症狀，如頭暈、焦慮、胸悶不適、冷汗、惡心、嘔吐、心率增快，少數可無前驅症狀，突然血壓下降亦可表現為無症狀性低血壓，故透析過程中，應定時測血壓，如上述症狀一出現立即取平臥位，並給予積極的處理。
一、原因：發生低血壓的原因很多，但主要有以下幾點：
1．血容量不足：透析過程中低血壓多數與過量脫水使血容量急劇下降有關，在很短的時間內過量的超濾，致心搏出量和輸出量降低，這些情況的出現可能由於：(1)對超濾量錯誤的估計；(2)病人為了多進水而多報體重；(3)血管通路靜脈端不暢，使靜脈壓升高而致透析正壓升高、超濾量過多，引起血容量不足，還多見於透析前已有血容量不足，如進食少、低鈉飲食、惡心嘔吐，服用降壓藥和血管擴張劑及治療。
2．長期使用低釣迭液：透析液鈉濃度低於血漿，致使血鈉降低，血漿滲透濃度下降，體液進入細胞內，使血容量減少。
3．透析間期體重增加明顯：在血適時體重下降量超過適折前體重的5％以上，易於發生低血壓，因此透析間期增加體重應控制在4％以下。
4．血遣患者的血管功能不穩定：房顛、心包炎、內毒素、感染出血等易引發低血壓。
5．自主神經功能障礙
超濾過量引起的低血壓多數發生在透析開始1小時後，在超濾一定量而不補充液體時，由於透析膜和過敏性毒素引起的低血壓，則更早出現，以上幾種因素同時存在，則發生低血壓的機會增多。
