原發性低血壓病的診斷主要根據動脈血壓測值達低血壓標准，除外繼發性低血壓病和生理性低血壓狀態，結合上述臨床表現可以作出診斷。
對低血壓患者注意詢問以下情況有助於診斷及鑒別診斷。
1.詢問除低血壓外，有無其他血管症狀，有無其他系統疾病，如無則考慮為原發性低血壓。
2.詢問有無急重症造成急性血容量不足或急性心功能減低，心排血功能障礙。
3.詢問有無引起低血壓症的心血管系統疾病及外周血管疾病有無高原居住史，有無引起低血壓症的內分泌系統疾病及臨床表現，有無代謝性疾病，脊髓病變。
4.詢問低血壓狀態是何時發生的，與臨床上出現的症狀體位有無明顯關系，有無長期臥床病史，有無外科手術，外傷而導致自主神經損害的原因。
5.詢問低血壓發生的時間長短，臨床表現與服用藥物的關系。
通過詳細詢問以上情況，能明確低血壓是原發性或繼發性，是否為急性低血壓，結合臨床其他資料，可能明確原發病因。
