鑒別診斷：通常應與下列疾病相鑒別
1.與一般性暈厥的鑒別
(1)單純性暈厥：暈厥多有明顯誘因如疼痛恐懼、情緒緊張、空氣污濁疲勞等。暈厥前有短時的前驅症狀如頭暈、惡心蒼白出汗等；暈厥最常發生於直立位但無上述明顯直立體位改變的特殊關系；暈厥時血壓下降、心率減慢而微弱面色蒼白且持續至暈厥後期，恢復較快無明顯後遺症狀
(2)排尿性暈厥：發生於排尿或排尿結束時，引起反射性血壓下降和暈厥最常發生在患者午夜醒來小便時清晨或午睡起來小便時也可發生
(3)心源性暈厥：心髒血管疾患，如房室傳導阻滯心動過速心髒瓣膜病、心肌梗死等均可因心排出血量減少影響腦供血不足而引起暈厥。心電圖檢查有異常。
2.與震顫麻痺的鑒別自主神經症狀在帕金森病中頗為常見，因迷走神經背核的損害患者常出現頑固性便秘或胃及小腸運動減弱。但本病無直立性低血壓，不侵犯直腸及膀胱括約肌由於前列腺肥大等因素引起排尿障礙時為進一步明確診斷對患者的會陰肌作肌電圖檢查，則表現正常肌電圖。
3.其他需鑒別的疾病繼發性引起直立性低血壓的一些疾病如腎上腺皮質功能減退慢性酒精中毒、糖尿病脊髓痨脊髓空洞症卟啉症原發性澱粉樣變性、急性感染性疾病恢復期、腦炎以及交感神經干切除或損傷後綜合征等均應注意鑒別。有些患者接受某些降壓藥物治療，如氯丙嗪胍乙啶等藥物突然從臥位站立時亦可發生暈厥。
（責任編輯：jbwq）
