女孩更要警惕風濕性心髒病
風心病對女性的殺傷力較大，女性患者數量大約是男性患者的2到3倍。女性容易在十二三歲感染風心病病菌並出現初期症狀，到18歲後，由於心髒已經受到病菌侵襲，患者出現下肢腫脹、手腳發麻、抽搐等症狀，如果放任風心病發展下去，等到30多歲，特別是生完孩子後，病情便會迅速惡化，到時只能對心髒動手術來解決。
為什麼許多女患者十多歲患病，到了三十多歲病情相當嚴重了才來就醫？風心病具有迷惑性的一點在於，患者常“紅光滿面”，看上去似乎健康而漂亮。其實，由於患者心髒受損後，二尖瓣狹窄，血液從左心房回到左心室便受到阻礙，在肺裡產生了淤血，才會導致面部雙顴骨部位呈現紫紅色。
對於風心病不能掉以輕心，尤其是十二三歲的女孩，在咽部感染多發的冬春季節，一旦出現咽喉腫痛、扁桃體發炎等症狀，一定要盡快就醫。而年紀稍大的年輕女性，如果發現自己顴骨處經常出現紫紅暈，體力虛弱，全身酸軟，動不動便感冒咳嗽、下肢腫脹，就應考慮是否是心髒出了問題。
湯女士37歲，家在廣東農村地區。25年前，當她還是個12歲的女孩時，曾經得過一次咽炎，後來又經常腳腫。隨著年齡的增長，大家發現她越來越“嬌”：人明明紅光滿面，稍微干一點農活卻累得直喘氣。結婚生子後，她的體力越發顯得不濟，不能出去工作，只能留在家裡打掃一下衛生。家裡人雖頗多微詞，但看在她生了個大胖小子的份上，也沒怎麼計較。直到有一天，湯女士連起身都沒有力氣，全身癱軟躺在床上，家人這才意識到了問題的嚴重性。到醫院檢查後，醫生告訴他們：湯女士患了嚴重的風濕性心髒病，臉上經常有紫紅暈、體弱無力恰恰是該病的典型症狀。但令她不解的是，醫生說她的病根就是25年前的那次咽炎。
醫生介紹說，風心病最初表現出咽炎、扁桃體炎等症狀。如果治療不當或炎症反復發作，即使受病情得到控制，也會留下運動耐力差、跑幾步就要氣喘的後遺症。
女性患風濕性心髒病有什麼特點？
一般體征：
(一) 發育及營養：長期慢性心力衰竭可表現為惡液質。
(二) 神志及表情：嚴重缺氧可引起病人煩燥不安甚至神志恍惚。
(三) 體位：嚴重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位心包積液或心包填塞。患者常采取前傾坐位。
(四) 頭及面部：兩頰紫绀見於二尖瓣狹窄即所謂“二尖瓣面孔”鼻衄常是風濕熱表現之一。
(五) 皮膚：風濕熱或風濕活動表現為多汗；周圍循環衰竭時皮膚蒼白出冷汗；嚴重心力衰竭可有輕度黃疽關節周圍皮下小結多屬於風濕熱。
(六) 紫绀：是心血管病的常見體征。當皮膚或粘膜表面毛細血管內還原血紅蛋白增加(>5%)而出現紫蘭色時，臨床上稱之為紫绀或青紫紫绀。可分為三類：中心性紫绀、周圍性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由於周圍循環過於緩慢，耗氧增多而產生周圍性紫绀。而心功能不全多見於混合性紫绀。
(七) 頸部：注意氣管是否居中，甲狀腺是否腫大，有無震顫及血管雜音，頸動脈搏動及頸靜脈充盈是否明顯或突出。
(八) 胸部：注意呼吸頻率、節律及深度，胸廓有無畸形，有無脊柱後凸及側凸，胸部有無靜脈曲張等。
(九) 腹部：右心衰竭時肝髒淤血腫大，以左葉為顯著，邊緣圓鈍，質地中等，有緊張感。
(十) 四肢：注意有無關節紅腫、心性水腫，活動者以足背踝部胫前部明顯。
(十一) 脈搏：動脈搏動是左心室及主動脈搏動的繼續，可以反映心髒的動力狀態。心率心律血管通暢情況臨床上多采用撓動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈及足背動脈的觸診。心髒病中常見的脈搏異常有：不整脈、水沖脈、頸動脈及頸靜脈的異常搏動等。
(十二) 周圍血管征：包括水沖脈。肱動脈或股動脈的打擊音，脈壓差增大及甲床或口唇毛細血管搏動等，常見於主動脈瓣關閉不全等。
(十三) 血壓：血壓的高低主要取決於心髒排血量、循環血容量、血流粘稠度、動脈壁的彈性及外周阻力。故凡能影響上述種種因素，都能影響血壓。其中心髒排血量主要影響收縮壓，動脈壁彈性主要影響脈壓，外周血管阻力主要影響舒張壓。對任何風心病患者，測血壓是一項基本內容，應根據患者年齡選擇適當寬度的袖帶。對某些患者需分別測量口肢血壓。除注意收縮壓和舒張壓的高低外，還應注意脈壓差及四肢血壓的差別。1 2 下一頁
