女性更年期如何預防冠心病?近年來,女性冠心病的發病率呈不斷上升的趨勢,女性冠心病聯合腦卒中的死亡率亦高於男性。女性的危險因素與男性最大的區別在於絕經後對心血管系統的影響。
●女性絕經後冠心病機率增加
女性在絕經前,患冠心病的風險的確低於男性。但絕經後,女性的患病機率會逐漸增加,不斷接近男性,到老年時,甚至會後來居上。因為女性在絕經期前患冠心病的幾率要低,可能是得益於女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇,使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以後,身體內的雌激素降低,女性心血管系統失去了保護傘,心髒血管缺乏緩沖適應力,所以心髒血管病的發生率就急劇增加。
●哪些女性容易得冠心病
1、吸煙者
不管是主動吸煙還是被動吸煙,都對女性心血管系統造成極大的損害。因為吸煙會引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化,導致心肌梗死和心髒猝死。吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要原因,同時,與其他冠心病高危因子結合,吸煙更成為導致冠心病的罪魁禍首。
2、有家族病史者
父親、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五歲以前得心髒病;母親或其他女性親屬在六十五歲以前得冠心病。
3、血脂異常者
有大量動物實驗和臨床研究證明,血脂異常,尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高是形成動脈粥樣硬化斑塊,進而為導致冠心病的禍首。
4、不愛運動者
有研究顯示,經常坐臥的人得冠心病的機率,約是經常運動者的兩倍。
5、糖尿病、高血壓者
糖尿病病人較無糖尿病病人的冠心病發病率高兩倍,據統計,1000多例糖尿病病人中,38%患有冠心病。其原因主要在於糖尿病人的脂質代謝紊亂,易發生全身中小動脈粥樣硬化。
6、肥胖者
超過理想體重30%的人,即使無以上危險因素,也易得病。
●女性患冠心病要注意篩查
首先,要檢測頸動脈內膜厚度:無論絕經與否,頸動脈內膜增厚是女性冠心病的早期預測因子,絕經前後其敏感性和特異性分別為82.6%、85.2%和69.9%、70.6%。國外45歲以上女性常規乳房攝影年檢結果提示,動脈鈣化與冠心病或糖尿病有關,動脈粥樣硬化與骨質疏松有關。其次,要進行運動影像學檢查:對於合並多種危險因素的女性患者,建議將運動試驗或運動影像試驗作為冠心病初篩手段,或選用冠脈造影。
當女性靜息心電圖出現非特異性改變時,常會導致患者過度關注病情,加重疑病症,但當真正存在冠心病時,心電圖改變又不易被鑒別。因此推薦患者接受運動影像學檢查,不能運動者,可行藥物激發試驗。對於靜息心電圖正常且能運動者,推薦進行運動試驗。
●女性絕經後要預防冠心病
首先要有健康生活方式,如清淡飲食、合理補充營養、適當維持體重、多運動、少飲酒、維持心情舒暢。
其次要注意冠心病的各種危急因素,如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。危急因素越多,患病幾率就越大,患病速度就越快,患病後的危急性也越高。
最後女性在絕經後要定期做體檢,特別是檢查心血管系統的情況,以便早發現問題,早治療。
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