預防分為三級，一級預防是指沒有發病時進行預防，二級預防是指發病後預防，三級預防是指發病後防止發生並發症，其中二級預防意義最重大，過去30年美國外依靠二級預防提高了平均壽命4.6年。主藥預防藥有阿司匹林、天欣泰、冠脈寧等藥。我國臨床重治療輕預防，造成我國心腦血管疾病復發率高的主要原因。
即在沒有冠心病證據的人群中減少發生冠心病的危險。主要是針對易患人群，控制易患因素，防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預防危險因素的發生。
1。 不吸煙；
2。 保持血壓正常穩定， 理想血壓是120/80mmhg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫生指導下服用降壓藥。
3。 維持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運動，和服用降脂藥。
4。 避免精神緊張。
5。 運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素，規律地鍛煉有助於保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發生。
6。 維持血糖正常，防治糖尿病。
7。 對已有冠心病危險因素(高血壓、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發生。
