如何防范動脈硬化閉塞症？
糖尿病下肢血管病變是指在糖尿病的基礎上，大動脈或中動脈出現的粥樣硬化病變或因粥樣硬化斑塊破潰，繼發血栓形成，引起的下肢動脈管腔狹窄、堵塞，導致組織缺氧性損傷、直至壞死的一類疾病。糖尿病下肢血管病變絕大部分發生在3個易發部位：主髂動脈、股 動脈和小腿胫腓動脈，其中股 動脈發生率最高。據 2002 年美國統計的數字，對下肢動脈硬化閉塞症患者隨訪 1 年的結果顯示，35%的患者進行截肢手術，20%的患者死亡。多數血管外科專家估算目前中國患有下肢動脈閉塞症的患者不低於百萬，每年新增患者不低於10萬，而目前每年確診的患者僅區區數千人。
下肢動脈閉塞症特別是慢性下肢動脈閉塞症症狀隱蔽，極易與退行性骨病變的症狀混淆，易被患者忽視，很容易被漏診。另外血管外科是一門對基礎醫學和臨床技能要求非常高的學科，目前中國多數三級醫院尚無血管外科，這種狀況增加了患者漏診和誤診的可能性，特別是2型糖尿病病史超過10年、年齡大於55歲或合並心腦血管病的患者，如果症狀很像下肢動脈硬化閉塞症，要盡快去血管外科就診。
◎ 下肢動脈閉塞症的典型症狀
○ 腿腳麻木、冷感、下肢疼痛、不能長距離行走。
○ 短距離(200～300米)步行後，腿肚和大腿出現疼痛，無法行走必須休息片刻後，才能繼續活動。再行走一段距離，症狀會重復出現；快速行走更容易出現症狀。
○ 即使在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常，能夠步行的距離變得越來越短(30～50米)，正常的起居生活都出現困難。
○ 腳趾及腳尖皮膚出現壞死(腐爛狀態)，壞死皮膚潰瘍。常伴有劇烈疼痛，夜間常常疼醒。
○ 注意與老年人常見的由椎管狹窄引起的症狀相區別，見表7-1。
間歇性跛行
下肢動脈阻塞時，血流量減少，走路時腿部肌肉因血供不足出現代謝產物蓄積，引起肌肉痙攣、疼痛及疲乏無力，休息片刻後，因組織耗氧量減少，症狀緩解。其特點為“行走—疼痛—休息—緩解—行走—疼痛”的重復規律。
下肢動脈硬化閉塞症由動脈粥樣硬化引起，因此，患者其他部位的大血管也多數存在病變。在下肢動脈硬化閉塞症患者中，25％～30％的患者有缺血性心髒病，60％的患有高血壓。因此患有下肢動脈硬化閉塞症者，應注意檢查其他部位的大血管病變，如心腦血管等。
