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防治心絞痛的方法

  心絞痛是困擾很多中老年人的常見疾病,防治心絞痛的方法和效果也逐漸被大家所關注。心絞痛的防治方法,包括心絞痛的預防措施和心絞痛的治療方法兩個方面。

  一、心絞痛的預防措施

  (1)防治心絞痛,最主要的是糾正冠心病易患因素。心絞痛的預防措施包括積極治療高血壓、高脂血症,控制體重,停止吸煙等。

  (2)防治心絞痛,調整生活方式也很必要。減輕或避免心肌缺血的發作,應避免突然的勞力動作,尤其在較長時間休息後。心絞痛常發生在早晨,因此,起床後活動動作應慢,必要時服用硝酸甘油作預防。寒冷天氣可誘發心絞痛發作,外出應戴口罩或圍巾,濕熱環境也可誘發心絞痛,應避免進入這類環境或裝空調,焦慮、過度興奮、競爭性活動、飽餐後勞作均會誘發心肌缺血發作,應注意避免。

  二、心絞痛的治療方法

  心絞痛的治療,原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時治療動脈粥樣硬化。心絞痛的治療方法,針對心絞痛的不同時期而有所不同。

  1、發作時期心絞痛的治療方法

  心絞痛發作時應立刻休息。藥物治療可用硝酸酶制劑(可擴張冠狀動脈降低阻力),常見藥物有:

  ① 硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化,於1~2分鐘起效,半小時後作用消失。(不良反應:頭昏、脹痛、有跳動感、面紅、心悸等)。

  ② 亞硝酸異山梨醇酯(消心痛)5~10mg舌下含化,2~5分鐘見效,持續2~3小時。亞硝酸異戊酯極易氣化的液體,用手帕包裹敲碎,吸入。

  2、緩解期心絞痛的治療方法

  緩解期心絞痛的治療,應盡量避免各種確知的足以誘發的因素,如過度勞累、大量飲酒、情緒激動、突然的寒冷剌激等。調節飲食,特別是一次不可吃過飽,禁絕煙酒,調整日常生活與工作量,減輕精神負擔,保持適當體力活動,但以不誘發疼痛為度,一般不需臥床休息。常見的藥物有:

  ① 硝酸酯制劑:亞硝酸異山梨醇醋(消心痛)、長效硝酸甘油貼膜、長效心痛治、晉新泰等。

  ② β一受體阻滯劑:心得安、美托洛爾、阿替洛爾等。

  ③ 鈣離子通道拮抗劑:維拉帕米、硝苯吡啶(心痛定)、地爾硫卓、合心爽等。

  ④ 冠脈擴張劑:嗎多明(脈導敏)、atp、醫學.教育網原創胺碘酮等。

  ⑤ 抗凝藥物:阿斯匹林、華法林、潘生丁等。以上藥物應在醫生指導下應用和根據病情及時調整,不可濫用和隨便停藥。

  3、急發期心絞痛的治療方法

  急性發作期心絞痛的治療,常用硝酸甘油。硝酸酯類藥物有消心痛、長效硝酸甘油、魯南欣康等,這類藥可擴張冠狀動脈,降低阻力和血壓,用於各型心絞痛,但容易產生耐藥性。其中硝酸甘油只用於急救。因為長期用藥或者用量過大可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低,引發交感神經興奮,心律加快,心肌收縮力加強,增加心肌的耗氧量,從而誘發或加劇心絞痛發作。因此,含服硝酸甘油從小劑量(0.3毫克)開始,盡量采取坐臥位含藥。為增強療效,減少不良反應,主張硝酸甘油與心得安合用。

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