Lp(a)水平和apoE4等位基因可預測男性冠心病.

(路透社醫學新聞）美國醫學雜志上的兩項研究結果顯示，脂蛋白(a) [lp(a)] 水平較高和存在載脂蛋白e(apoe4)等位基因可能是男性冠心病的危險因素。

倫敦charing cross醫院的mary seed博士及其研究小組對參加第二次northwick park心髒研究的2,616名中年男性的血清lp(a)水平進行了研究。根據所測得的基礎 lp(a)水平將受試者分為以下3組： lp(a)水平低於25百分位組、25—75百分位組及75百分位以上組。

經過平均6年的隨訪，研究人員分析了心髒性猝死、急性心肌梗塞、無症狀心肌梗塞和冠狀動脈旁路移植手術的發生率。這期間共發生121次冠心病事件。校正後的多變量分析顯示，膽固醇水平、糖尿病、吸煙狀況、舒張壓、apo-ai、年齡和lp(a)均為冠心病發作的獨立危險因素。seed博士的研究小組還發現，lp(a)水平低於2.9 mg/dl(25百分位以下)組冠心病事件最少，高於26.3 mg/dl(75百分位以上)組冠心病事件最多，2.9—26.3 mg/dl之間組冠心病事件居中。

另一項研究是由巴爾的摩國立衛生研究院的angelo scuteri博士及其研究小組進行的。他們測定了730名參加巴爾的摩老齡化縱向研究的男性和女性的apoe基因型，並在200名受試者中發現了apoe4等位基因。

在隨訪過程中，730名受試者有104名發生冠心病事件，而且在含apoe4等位基因者(20%)中比無此等位基因者 (12%)中更常見。scuteri博士等通過多變量模型分析發現，apoe4是男性冠心病事件的獨立預測因子（危險比為2.9），但在女性則不然（危險比為0.9）；同時他們還發現膽固醇水平似乎不具有這種相關性。

波士頓大學醫學院的peter w. f. wilson博士認為，盡管有上述兩個研究的發現，但目前這些指標預測冠心病的價值還不確定。他在同期發表的相關評論中寫道，“利用lp(a)水平和apoe等位基因來預測心血管疾患的發病危險是否增加尚顯勉強，對這種聯系的研究正處於探索階段。”