冠心病二級預防的血脂

　  對於已患有冠心病並且有血清總膽固醇水平升高者進行的治療稱為冠心病的二級預防。外周動脈粥樣硬化病和冠心病的h級預防需要進行脂蛋白分析，根據ldl-膽固醇水平進行分類。
     這類病人理想的ldl-膽固醇水平是＜2.6毫摩爾／升，這類患者仍需注意飲食和適當增加體力活動，並且每年做一次脂蛋白分析，即測定ldl-膽固醇水平。當ldl-膽固醇水平超過理想狀態時（＞2．6毫摩爾／升），應開始降膽固醇的飲食療法。值得注意的是病人患有急性病或近期有外傷、手術以及患急性心肌梗塞時，都不宜進行脂蛋白分析，因為這些狀態下的血脂不能反映其通常水平。急性心肌梗塞後的12周內膽固醇水平比平常低，急性期的血脂測定僅提供了一個近似值，若升高可以輔以早期治療。
     冠心病患者的二級預防是一個長期的治療過程。其ldl一膽固醇水平的測定，應該根據相隔1～8周兩次測定的平均值來作出。若兩次測定值相差超過0．7毫摩爾／升，應該在1～8周內做第三次測定並使用三次測定的平均值，以此來確定今後的治療方案。