心絞痛是冠心病的一種主要臨床表現。一般來說,心絞痛發作時,病人常感到一種壓搾性純痛或悶痛,有緊縮感,部分病人出現壓迫樣窒息和瀕死感。部位多在胸骨或左胸部的心前區,典型發作時間為3分鐘-5分鐘。一些特殊的心絞痛發作時間卻不明顯,有的甚至“聲東擊西”。
腹痛性心絞痛:病區不在心前區而彌漫於上腹部,容易被誤認為“潰瘍病發作”、“急性膽囊炎”或“膽石症”等而延誤治療。此病的發作與驚嚇、勞累、情緒激動有關。
睡眠性心絞痛:患者往往在夜間突然憋醒,心前區疼痛,胸部有重壓感。多為睡眠中被噩夢驚嚇,心率加快,心肌耗氧量增加所致。
牙痛性心絞痛:據專家報告,約有18%的冠心病患者疼痛只表現在牙齒上,為隱性發作的冠心病反射引起,醫學上稱為“心源性牙痛”。患者應利用牙痛這一早期信號及時作心電圖檢查,及時診治。
牽涉性心絞痛:心絞痛除反應在上腹部和牙齒外,還會涉及到頸、指尖、腳跟、下腹部等處,引起這些部位的疼痛。這雖屬少數,但不可忽視。
無痛性心絞痛:只有胸部不適、氣短、乏力、頭暈、惡心等表現,無疼痛感。當認清其真面目,使用抗心絞痛藥物時,這些症狀即消失。
貧血性心絞痛:此病伴有貧血的冠心病人更易引起心絞痛發作。這是由於紅細胞減少,攜氧能力降低,引起心肌缺氧而造成的。貧血糾正後,心絞痛會隨之好轉或消失。