今天突然想起我已經去世的奶奶,生前她就患有高血壓,我想大家都有這樣的認識吧:人老了之後高血壓也就隨之而來。事實上也的確如此,高血壓在老年人中相當普遍,因為人到中年,血管就有逐漸老化,失去彈性以及其他各種症狀,所以,高血壓也就不難預見了。
一、診斷
目前國內高血壓的診斷采用2000年中國高血壓治療指南建議的標准:
類別 收縮壓(mmhg) 舒張壓(mmhg)
正常血壓<120 <80< p="">
正常高值 120~139 80~89
高血壓 ≥140 ≥90
1級高血壓(輕度) 140~159 90~99
2級高血壓(中度) 160~179 100~109
3級高血壓(重度) ≥180 ≥110
單純收縮期高血壓 ≥140<90< p="">
如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時,則以較高的分級標准為准。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。
二、治療
1.治療目的及原則
降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合並存在,例如高膽固醇血症、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾病危險,治療措施應該是綜合性的。
(1)改善生活行為 ①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。
(2)血壓控制標准 原則上應將血壓降到患者能最大耐受水平。
(3)多重心血管危險因素協同控制 降壓治療後盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。
2.降壓藥物治療
(1)降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素ii受體阻滯劑。
(2)治療方案 大多數無並發症或合並症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、並發症、合並症、降壓療效、不良反應等,都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯合治療。
三、相關疾病
1.原發性高血壓
2.繼發性高血壓
3.腎血管性高血壓
4.白大衣高血壓
5.妊娠高血壓疾病
享受天倫之樂,並且安度晚年應該是我們每個正常人心中的美好願望,然而,一到晚年,各種老年常見病隨之而來也是普遍情況。因此,為了實現心中的美好願望,我們應該從現在就注意了解保健方面的知識,不要因為年輕就揮霍自己的健康,肆意傷害自己的身體。
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