[ 病因]
動脈粥樣硬化多發生在彈力型大、中等型動脈，如主動脈、冠狀動脈、腦動脈及腎動脈等。
其主要病變為內膜和中層平滑肌細胞有類脂質沉著、粥樣斑塊、纖維斑塊形成，並可伴發出血、血栓形成，導致動脈管腔狹窄或閉塞，從而出現冠狀動脈、腦動脈缺血的臨床表現。本病多從40歲以上男性和絕經期後女性發病延續而來，是老年人發生冠心病最多見的病因，並常伴有高血壓、高血脂症及糖尿病。
[ 臨床類型]
由於冠狀動脈病變部位、范圍和程度不同，臨床表現特點也不同，一般分為如下五種類型：
1．隱性或無症狀型冠心病：臨床上無症狀但有心肌缺血的心電圖改變，或無症狀、休息狀態下又無心肌缺血的心電圖改變，但心電圖負荷試驗陽性，心肌無組織形態改變。
2．心絞痛型：有發作性胸骨後壓迫感或憋悶，為一過性心肌供血不足所引起，心肌無組織形態改變。
3．心肌梗塞型：心絞痛症狀嚴重，且持續時間較長，冠狀動脈閉塞，為發生心肌急性缺血壞死所致。
4．心肌硬化型：表現為心髒增大、心力衰竭及／或心律失常，為長期心肌缺血導致心肌纖維化所致。
5．猝死型：表現為突然心髒驟停，是由於心肌缺血、損傷造成心肌局部發生心電生理紊亂或起搏、傳導功能發生障礙引起嚴重心律失常所致。
