急性心肌梗塞的心電圖
急性心肌梗塞患者,尤其是透壁性心肌梗塞者,有下述典型的心電圖改變:
(1)缺血型t波改變:正常t波前肢長,後肢短,頂部圓鈍,基底較寬。在急性心肌梗塞早期,缺血型t波高聳,雙肢對稱,波形變窄。在v1~v6導聯,高聳的t波可高於qrs波。超急性期呈高尖t波或原為倒置的t波突然變為直立(偽改善)。
(2)損傷型st段移位:正常st段位於基線水平。急性心肌梗塞時,st段移位通常表現為st段抬高與t波融合成單向曲線,有時亦表現為嚴重的st段壓低,見於心內膜下心肌梗塞。st段升高01~1mv不等,同時伴有對側面st段下降。損傷型st段移位是急性心肌梗塞最重要的心電圖特征。
(3)壞死型q波:正常q波深度不超過同一導聯r波的1/4,寬度≤0.03秒,形態完整。急性心肌梗塞的壞死型q波深度大於同一導聯r波的1/4,寬度≥0.04秒。