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拿動態心電圖監視你的心髒

  小張是一名報社記者,1個多月來,身體老是有毛病。最初,是肝位置有壓痛感,於是小張特地請假去做了回b超,把脾跟膽都照了,驗血兩對半和肝功能,醫生說都正常,可壓痛的感覺還是持續了三天。第四天,小張又感覺胃不舒服。胸悶,胸口位置,心髒,左上後背時不時有點疼痛,但不是心絞痛那種,額頭還時不時發冷!去醫院做了心電圖,顯示正常。但胃、心、胸口,還是時不時有點痛,並且伴有拉肚子。小張很苦惱,甚至有點懷疑自己是否有了心髒病!於是將咨詢電話徑直打到了上海遠大心胸醫院咨詢部。小張的毛病究竟出在哪裡呢?應該檢查哪個部位才對?做什麼檢查?就此問題,上海遠大心胸醫院心電室主治醫師嚴長枝建議小張考慮24小時動態心電圖檢查。

  之所以推薦24小時動態心電圖檢查,是因為普通心電圖很多時候在沒有發病或是沒症狀的情況是捕捉不到異常的電信號的,嚴長枝建議,同時可以做心髒超聲檢查排除器質性的心髒病的可能。

  嚴長枝介紹,24小時動態心電圖可連續記錄24小時全部的心電信號,能檢出各類心髒病人在24小時內各種狀態下所出現的有或無症狀性心肌缺血,為多種心髒病的診斷提供精確可靠的依據。

  24小時動態心電圖特別適用於心律失常、胸悶、心悸、眩暈或暈厥,心絞痛及早期冠心病的患者。特別是常規心電圖無法捕捉的偶發病症及復雜心血管病的診斷,嚴長枝強調。文中開始提到的小張的病情很明顯就屬於此類常規心電圖無法撲捉的情況,因此兩次做心電圖都會“無功而返”,而事實上問題依然沒能得到解決。

  普通心電圖和動態心電圖檢查結果差別其實不明顯,而對可疑冠心病或症狀不典型,動態心電圖發現心肌供血不足和短暫心律失常方面卻遠遠高於普通心電圖檢查結果。動態心電圖在捕捉心肌供血不足和心律失常,診斷早期冠心病的臨床價值遠高於普通心電圖。尤其很多患者在普通心電圖下正常,在動態心電圖下卻顯示異常。

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