冠心病或缺血性心髒病是指由於冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，導致心肌血供和需求不平衡，即而引起心絞痛、心肌梗死或猝死為主要表現的一種疾病。
目前，臨床上主要有藥物治療和冠狀動脈血運重建術治療，後者包括冠脈介入和冠脈搭橋二種方法。藥物治療是基礎，常用藥物包括硝酸鹽類、β阻滯劑、鈣拮抗劑、抗血小板制劑和調脂藥物等。冠狀動脈血運重建術在改善病人症狀、降低病死率和提高生活質量等方面優於一般藥物治療，是緩解嚴重心肌缺血極為有效的方法。其主要不足為有創、有一定危險性和費用較高等。
冠脈介入治療（間稱pci）主要包括經皮冠狀動脈血管成形術（間稱ptca）和經皮冠狀動脈內支架置入術。該方法是經穿刺股動脈或桡動脈將特定形狀導管送至冠狀動脈開口，用冠狀動脈球囊擴張狹窄病變，從而增加血供。但存在內膜撕裂或夾層即而造成急性閉塞的可能，或由於擴張病變內膜平滑肌過度增生及基質合成等原因造成術後再狹窄。冠脈內支架置入可有效避免術中急性閉塞，並可降低術後再狹窄的發生率。另外，藥物塗層支架的廣泛臨床應用，明顯地降低了再狹窄的發生率（0—5％）。
冠狀動脈搭橋術是另外一種血運重建的方法，主要適應症為三支血管（左前降支、左回旋支、右冠狀動脈）、左主干病變，左心室功能降低，高齡，以及存在多重心血管危險因素，尤其糖尿病患者。
冠心病心絞痛或心肌缺血通常依據臨床心肌缺血發作情況、心電圖變化、心肌酶學或心肌生化標記物，將其進行危險分層—低危、中危和高危。中高危患者應及早行冠脈介入治療（通常指24—48小時以內），低危患者首先藥物治療１—２周，然後進行選擇性冠狀動脈造影，據造影結果決定繼續藥物或血運重建。
急性心肌梗死是冠心病常見而嚴重的類型，常因冠狀動脈內急性血栓形成而致冠脈急性閉塞所致。目前，梗死相關動脈再通方法主要有溶栓治療和急症冠脈內介入。溶栓治療應在心梗發病12小時以內進行，且越早越好，該方法優點是實施及時、操作較簡單、費用減低等，缺點是再通率有限，通常50％—80％，再閉塞率高達20％以上，並有一定的禁忌證。急診介入治療可在心梗後6小時之內進行，最好是發病3小時（到醫院後90分鐘）內完成手術，具備相應設備及操作熟練的專業技術小組的大醫院可開展。該方法可使梗死相關動脈開通率高達98％，是急性心梗首選的血運重建術，尤其是急性心梗合並心源性休克患者，急診介入治療已成為惟一有效的治療手段。我院於2002年即在全市率先開展了這項手術，極大地改善了患者的預後。
總之，冠心病的治療方法選擇應根據臨床情況、冠脈造影結果、病人經濟和意願、技術及設備條件等決定
