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防治心絞痛的“外治法”

  鼻聞散

  細辛45g,肉桂粉30g,麝香1g,冰片2.4g。上藥研末和勻,用時取少許藥末放手心中,輕輕吸入鼻內。對心絞痛有一定的緩解作用。

  心舒藥煙

  沉香、薤白、馬兜鈴、丹參、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等摻入適量煙絲,制成卷煙,需要時,點吸1/2~1支。或用桔梗1g,貝母1g,巴豆0.3g,上藥搗末,用時取藥裝入旱煙袋中,點燃吸煙,每次吸1~2鍋。

  硝酸甘油外用制劑

  硝酸甘油是防治心絞痛最常用、最有效的藥物,除含化片、控釋口服片和注射劑外,還有兩種外用劑型可供選用:

  (1)貼膜

  以鋁箔為底襯,中間藥層為糊狀物,上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時揭去保護層,貼於前胸、上臂、腹部等處。藥物持續緩慢地透過皮膚進入血液循環並發揮作用,不需經過肝髒代謝,提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2,含硝酸甘油25mg。貼敷後2小時內血藥濃度達恆定值,持續作用可維持24小時,可用於預防慢性心絞痛。藥膜去除後作用很快消失,重復使用不產生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長期使用能產生藥物耐藥性,可增加使用量,但一天最多不要超過4張。

  (2)氣霧劑

  將硝酸甘油乙醇溶液充於密閉的氣霧劑瓶內。在拋射劑的推動下,藥液以霧狀噴入口腔,通過口腔黏膜的吸收迅速發揮藥效,30秒即可緩解心絞痛,有高效、快速、穩定、方便的特點。

  按壓至陽穴

  經臨床應用和與使用硝酸甘油解除心絞痛來比較,使用硝本甘油5~10分鐘後疼痛可得到緩解,而按壓至陽穴只需要10~30秒鐘,病情就能緩解。至陽穴位於第七胸椎棘突下凹陷中。心絞痛發作時用5分硬幣一枚,將其邊放於至陽穴上按壓,按壓一次有效作用時間持續25分鐘,一般按壓4分鐘即可。每天定時作預防性按壓(以一手拇指按壓於至陽穴上,逐漸加大壓力,以局部出現酸、脹、麻感為度),可預防心絞痛發作。

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