變異型心絞痛 (variantanginapectoris;prinzmetal心絞痛)，繼發於大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神緊張等無關，可通過臥床休息而緩解，並伴有st段抬高的一種特殊類型，若正確處理，可逆轉為穩定型心絞痛，否則可迅速發展為急性心梗、嚴重心律失常甚至死亡。多數病人至少一支主要冠狀血管近端有明顯的固定性阻塞。痙攣常發生在阻塞處的1cm以內(常伴有室性心律失常)，心絞痛常規則在某些時間發作，發作間期心電圖正常或呈穩定不變的異常。5年平均生存率89%~97%。舌下含服硝酸甘油常可即刻緩解變異型心絞痛，但鈣阻滯劑效果更好。
護理要點：
1、絕對臥床休息
保證充足睡眠，保持環境安靜，減少探視，必要時給予鎮靜劑，以緩解其緊張情緒，減慢心率，減輕心髒負荷，減少心肌耗氧量，同時給予吸氧，提高血氧飽和度。
2、飲食護理
給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、高纖維素的飲食，飲食宜清淡。因飽餐後人體代謝需氧量大大增加，使心髒負荷增加，同時血液大量湧向胃腸道，從而影響冠狀動脈供血，可誘發心絞痛。因此宜少食多餐，不宜飽食，且戒煙、戒酒。
3、大便護理
在病情穩定時協助患者做適量運動，多食含纖維素高的食物，保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑或灌腸。防止患者因大便時用力屏氣，致腹內壓和心內壓急增，心率加快，心髒負荷加重，引起心絞痛，甚至發生心肌梗死甚至猝死。
4、心理護理
保持患者松弛愉快的情緒，積極配合治療。同時做好家屬思想工作，鼓勵其多給予患者情感支持，從而減輕患者的恐懼心理，穩定情緒，促進患者康復。
5、健康教育
健康教育是冠心病 的治療方法之一，可降低病死率。戒煙，食用低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、高維生素飲食，堅持用藥以控制血壓、血脂、血糖。避免誘發因素如用力屏氣、飽餐、情緒緊張等，以減少發作次數與強度。適度鍛煉、起居規律、控制體重及保持樂觀情緒，以延緩病情進展。學會自我監測心律、心率、脈搏、血壓、尿糖等方法。
