脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 冠心病 >> 冠心病治療 >> 判斷冠心病的預後情況

判斷冠心病的預後情況

  對於某種疾病的發展過程和最後結果的估計,醫學上叫做預後。如何正確判斷冠心病的遠期預後,是人們普遍關心的一個問題。

  判斷冠心病的遠期預後,主要根據三方面的情況:

  第一,左心室功能:是最有力的預測因素。評價左心室功能的方法有多種,目前最簡單最常用的指標是左室射血分數(lvef),射血分數越低表示左心室功能越不好。射血分數≤35%表示嚴重左室功能不全,預後較差,年死亡率可能超過3%,應該引起患者的高度重視。這項指標可用超聲心動圖無創測得。

  第二,動脈粥樣硬化病變累及冠狀動脈的范圍和程度:一般冠狀動脈狹窄程度越重,累及的血管支數越多,累及的部位越靠近近端(越粗的部位),冠心病患者遠期預後越差。累及范圍和程度,主要根據冠狀動脈造影評價。這是一項有創檢查,但其結果非常有價值,被認為是診斷冠心病的“金標准”,也是判斷遠期預後非常重要的根據。

  值得特別指出的是,飛速發展的影像技術,為准確全面了解冠狀動脈的情況,提供了非常有力的手段。近期推出的64排ct,特別是雙源ct,可以輕松做到這一點。整個過程基本無創,只需靜脈注射對比劑,經過10秒鐘左右一次掃描,就可以同時獲得左右冠狀動脈所有分支的完整圖像,不僅可以清楚地顯示血管的狹窄部位和程度,而且也可以鑒別血管壁的軟和硬斑塊,還可以顯示主動脈干和肺動脈,這對於判斷病情的穩定程度非常重要。所獲得的圖像與常規冠脈造影結果吻合率非常高,可達到90%~95%以上。多排ct冠脈成像將成為診斷冠心病和估計預後的有力武器。

  第三,患者整體健康狀況:如果患冠心病的同時合並有其他器官或系統的嚴重疾病,肯定會對病人預後有不利影響。所以在治療冠心病的同時,也必須正確處理其他並存的疾病,才能有效改善冠心病的預後。

  結合患者症狀的嚴重程度、治療的反應等多方面的因素,綜合分析以上三方面的結果,可以較准確判斷冠心病人的遠期預後,為患者提供可靠治療和預防的手段,最大限度改善病人的預後。

熱門文章
告訴你如何治療窦性心動過速

焦慮、情緒緊張、β受體功能亢進等原因都可能造成窦性心動過速。其他病理性的窦性心動過速,譬如感冒發燒造成的心動過

心髒病患者的健康飲食

概 述 心髒病患者在生活上一定要注意飲食。不要讓心髒所承受的負擔加重才可以緩解心髒病的復發。下面就

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved