腦梗死伴冠心病聯合治療好.

對腦梗死伴有冠心病的患者，選擇最佳的聯合治療方法，無疑有助於減少其致殘率和致死率。黑龍江哈爾濱醫科大學附屬第一臨床醫學院心內科副主任趙侃教授的體會是：同時或擇期進行頸動脈及冠狀動脈的血運重建術，不但可行、安全，而且預後也較滿意。

為了更好地降低心、腦血管疾病聯合發病所造成的死亡和殘疾，趙侃教授先後對23位嚴重頸、椎動脈狹窄的患者施行了頸、椎動脈支架血管成形術，並對伴發心絞痛的患者同時行冠狀動脈造影，結果發現其中有20％的腦梗死患者伴有嚴重的冠狀動脈狹窄。趙教授對其中5位患者同時或擇期施行了頸、椎動脈及冠狀動脈的支架血管成形術。後術造影顯示頸動脈狹窄程度由術前85±5％，改善為術後15±3％；頭部核素顯像腦血流灌注良好；冠狀動脈狹窄程度由術前85±6％，降低為術後8±4％，心肌血流灌注良好，心電圖提示缺血狀況明顯好轉。經3年隨訪，所有患者均已能自如活動，心絞痛、頭暈頭痛、肢體活動障礙等症狀顯著緩解。