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肝素洗脫支架可預防支架內血栓形成

  據美國研究者報道,對於低危險的心絞痛患者,肝素洗脫支架可有效預防冠狀動脈再狹窄。

  多中心HEPACOAT研究及一項小規模的單純阿司匹林抗血栓治療方案(HOPE),涉及了200例加拿大心血管病學會心絞痛分級Ⅲ/Ⅳ級的患者,或准備用支架進行經皮冠脈介入的不穩定型心絞痛患者,所有患者均置入肝素洗脫支架,隨後只采用阿司匹林抗血栓治療。不允許采用其他抗血小板或抗凝治療措施。主要研究終點是30天的支架內血栓形成。

  所有患者均成功進行了冠狀動脈經皮介入治療。3例患者出現術後非Q波心肌梗死。198例患者接受了30天的隨訪,支架內的血栓發生率為1%,死亡率、心肌梗死或靶損害部位的再血栓化率為2.5%。

  1例曾患原發性血小板減少症患者,在研究終點血小板計數增加500~700×109/L。

  上述試驗表明肝素洗脫支架可預防支架內血栓形成,但研究者指出這一結果還有待大規模隨機對照研究的進一步證實。

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