急性冠脈綜合征血管生成素-1、2、受體Tie-2和VEGF水平
血管生成素(Ang)-1和2、其受體Tie-2以及血管內皮生長因子(VEGF)能夠介導血管生成,可能在心肌側支循環發生中起到重要作用。有報道指出,心肌梗塞(MI)病人的生長因子水平及其受體有增高,但是尚不清楚急性冠脈事件發生後此類因子的變化。
英國伯明翰城市醫院的Lee KW博士及其同事在住院時(基線)和48小時(急性期)時測定126例急性冠脈綜合征患者(82例MI,44例不穩定型心絞痛)的血漿Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF水平。將基線水平測定值與40例穩定型心絞痛病人和40例健康對照者相比較,並且對38例MI病人在第6周和第18周(慢性期)重復測定。研究人員發現,MI病人中的基線Ang-2和Tie-2水平最高(P<0.001)。與穩定型心絞痛和健康對照者相比,MI和不穩定型心絞痛患者的VEGF水平更高(P<0.001)。另外,研究人員還自基線水平到18周連續觀測了急性MI病人的所有指標變化(均為P<0.001)。Ang-1水平自基線水平到第6周沒有變化,但是18周時有所增高。Ang-2的變化表現為雙相模式,在基線水平和第6周水平較高,而在48小時和18周時較低。Tie-2水平在基線時增高,並且在慢性期過程中保持高值。VEGF第6周時出現峰值,第18周時下降到基線水平。
Lee博士等總結認為,在急性冠脈綜合征患者中Ang-2、Tie-2和VEGF水平增高,而Ang-1水平沒有增高。MI病人自急性期到慢性期Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF血漿水平及其相互作用的序列變化可能反映了在體缺血-壞死心肌血管發生活性的進展階段。