冠心病患者中細胞粘附分子是死亡危險的標志物.

WESTPORT，9月20日（路透社醫學新聞）細胞粘附分子水平升高能促使白細胞附著到內皮細胞上，因此在斑塊形成和動脈粥樣硬化過程中這可能是一個致病因素，與冠心病患者中心血管死亡率關系密切。

德國Mainz Johannes Gutenberg大學的Stefan Blankenberg博士及其同事在美國心髒協會出版的《循環》雜志第九期上發表文章說，這種關系不依賴於傳統的危險因素和臨床特征。

Blankenberg的研究小組對1240名確診冠心病、並且至少一處病變血管狹窄30%以上的患者進行了4.1年的前瞻性隨訪研究，在研究過程中的不同階段對患者的可溶性血管細胞粘附分子1（sVCAM-1）、細胞間粘附分子1（ICAM-1）和可溶性E-選擇素水平進行了檢測。

研究人員發現，在出現未來致命性心血管事件的患者中上述三個指標的水平都升高。在穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛患者中，sVCAM-1水平升高與死亡之間的關系最為密切。基線sVCAM-1水平最高的患者死亡的危險性比水平最低的患者高2倍以上。

Blankenberg博士及其同事說，即使是在C-反應蛋白低水平的患者中，可溶性細胞粘附分子水平升高也與未來心血管死亡事件顯著相關。他們指出，在一個對所有確定的炎症與可溶性粘附標志物的同時進行了對照比較的模型中，僅有sVCAM-1仍然與未來致命性心血管事件存在獨立的顯著相關關系，使危險性增加2.8倍。

作者提醒說，sVCAM-1是否能作為原本健康的、無冠心病危險因素的人群中的一個可能代表內皮激活和VCAM表達的預報指標還有待證實。