症狀表現胸腔中央發生一種壓搾性的疼痛，並可遷延至頸、颔、手臂、後背及胃部。發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。
世界衛生組織對冠心病分類如下：
（1）無症狀性心肌缺血
（2）心絞痛
（3）心肌梗死
（4）缺血性心肌病
（5）猝死
無症狀性心肌缺血型：又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，指確有心肌缺血的客觀證據（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。
心絞痛型：是指由冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的一組臨床綜合症。
心肌梗塞（死）型：是指冠狀動脈出現粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，導致冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死，屬冠心病的嚴重類型。
缺血性心肌病型：是指由於長期心肌缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化，從而產生心髒收縮和（或）舒張功能受損，引起心髒擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現的臨床綜合症。
猝死型：目前認為，該病患者心髒驟停的發生是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或微循環栓塞導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常（特別是心室顫動）所致。
