雙側卵巢切除後，冠心病發病率增高。Robinson對102例在45歲以前做了雙側卵巢切除及子宮切除者進行了觀察，以112例僅做子宮切除術者作為對照，術後均觀察12年，前組發現冠狀血管病變者26例;後組僅有5例。心絞痛：前組為16例，後組為4例。心肌梗塞：前組為5例，後組僅1例。故認為絕經後，卵巢功能減退或停止，冠心病發病率高。
關於子宮切除並發冠心病的危險機制，目前尚不清楚，可能由於手術本身引起生理性或精神壓力增加了發病的危險性，也可能是子宮本身有一種尚未為人們所認識的激素功能所致，例如前列腺素的分泌，具有預防絕經前動脈粥樣硬化形成的作用。這種激素很可能與卵巢分泌的激素起聯合作用，同時根據觀察，子宮切除術後所引起的冠心病與求偶素的應用及吸煙無關。這些病人在切除子宮前血漿膽固醇、血壓、體重等大多正常。絕經前婦女切除子宮後與發生心血管病之間的關系，仍是一項新的課題，尚需進一步研究，但對於絕經期前的婦女，如無特殊的婦科疾病的指征，切除子宮應當慎重。
此外，高血壓初動脈粥樣硬化有相互促進的作用，據北京、上海等地的資料調查，冠心病合並高血壓者占62.9%一93.6%，而多數先有高血壓。關於高血壓致冠心病之作用機理尚未肯定，一般認為，這是由於高血壓使血管負荷加重，管壁損傷，通透性增高之故。
膽固醇的增加也是冠心病增加的因素。高脂血症與動脈硬化的關系，已是一個明確的問題，無論是外源性的（攝入過多的動物脂肪）或內源性（脂質合成增加及脂質清除障礙）的脂質代謝異常，均可導致動脈粥樣硬化。膽固醇、B脂蛋白隨年齡增加而升高。一般認為切除雙側卵巢的婦女或絕經後婦女，血膽固醇及甘油三酯增高，這些都是增加冠心病發病率的危險因素。此外，糖尿病是發生冠心病的危險因素，有糖尿病者冠心病的發病率較之無糖尿病者高2倍，據臨床觀察，高膽固醇血症、動脈硬化與糖尿病三者經常伴隨發生，表示絕經後婦女（包括人工絕經）糖及脂肪代謝發生障礙。
同時，絕經期婦女體內的雌激素水平發生很大變化，造成了神經---體液平衡失調，影響脂質代謝，易出現心血管系統病變。另外，除雌激素對血中脂質的影響外，還有其他因素對絕經後婦女心血管疾病發病率增高起一定作用。如年齡因素，隨著年齡的增長，血中甘油三酯、膽固醇水平也增高，至60歲以後就不再增加了。再有，由於年齡的緣故，動脈內膜壁增厚，氧氣進入受阻，致使中層缺氧，酶活性降低或消失，影響了脂質的轉化及運輸，促使沉積增高。此外，動脈壁對血漿脂蛋白的通透性隨年齡增長而增加，因而造成動脈粥樣硬化的發病率也隨之上升。
