婦女更年期由於卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平明顯下降，引起植物神經系統、心血管系統等多個系統功能障礙和紊亂，引起組織器官發生退行性病變，臨床可出現潮熱、抑郁、失眠、煩躁不安、心悸、胸悶、心前區刺痛、月經紊亂、骨關節疼痛、高血壓等不同症狀。因受社會、環境、精神因素的影響，冠心病的發病率明顯增加。因此，對更年期冠心病的防治不可忽視。
冠心病的基本病機為本虛標實、氣虛血瘀，以瘀阻心脈為其主要病理改變，因此，益氣活血為其基本治法。因年齡段的不同，結合更年期婦女卵巢功能減退，雌激素水平下降的生理特性與腎虛陰陽失調的病變基礎，有別於一般冠心病患者，治療應側重從腎論治，以補腎通脈為綱，以益氣活血、滋養肝腎為基本治法，調整陰陽、調和氣血貫穿於始末，還應重視相關髒器的功能調節和心身治療。
通脈是改善心肌供血最為重要的手段。動脈粥樣硬化的產生與中醫血瘀證密切相關，中醫認為心絞痛的發作是瘀阻心脈所致。因此，在通脈治療中仍離不開活血化瘀這一大法，但崩中漏下，月經過多非因血瘀者，活血化瘀方藥又當慎用。血瘀證多虛實夾雜，在更年期冠心病患者臨床常見氣虛血瘀、氣滯血瘀和陰虛血瘀三大證型，治療上需審度證候之虛實偏重。氣虛血瘀者見氣短乏力，心悸胸痛，活動加劇，舌淡紫，脈細緩或結代，選用補陽還五湯（《醫林改錯》）加減。氣虛血瘀證多因勞累過度或飲食所傷，脾氣失健，氣虛則血瘀，故氣虛血瘀證應注意健脾，脾旺則氣充，氣虛者重用黃芪、黨參等，也可用人參、三七按3∶1比例磨粉，每次開水沖服5g，一日2～3次，起標本兼治作用。
氣滯血瘀者見心胸悶痛，心痛如刺，舌暗紫，脈弦，選用血府逐瘀湯加減，以行氣活血。氣滯血瘀證往往發生於情緒易於激動者，或發於生氣惱怒之後，故氣滯血瘀證要注意調肝、養肝、平肝潛陽，在血府逐瘀湯基礎上加白芍、郁金、鉤籐、菊花、枸杞子、女貞子等藥，使肝氣條達而氣行血行。
陰虛血瘀者見潮熱，汗出，頭暈，心煩，胸痛，舌質紅有瘀斑，脈細弦數，選用桃紅一貫煎（即一貫煎加桃仁、紅花），以養陰活血。陰虛血瘀證因素體陰虛，或房勞多產，數傷陰血，或情志內傷，氣火傷陰，陰液虧損，血液黏稠而緩流成瘀，故陰虛血瘀證要注意滋腎陰養肝血，亦可用四物湯合二至丸加減。心絞痛發作時，急則治其標，中藥多選用芳香辛散之速效救心丸、復方丹參滴丸、活心丸、九龍丹、冠心蘇合丸、心痛舒噴霧劑等，還可用復方丹參注射液或葛根素靜脈點滴。
腎虛不單是更年期內分泌失調的病變基礎，也是更年期發病及其轉歸的關鍵，腎虛又是冠心病、糖尿病、高血壓病等老年性疾病的共同特征，故在更年期冠心病的防治中補腎方藥的應用有其特殊意義和地位。當典型心絞痛發作時，急則治其標，用活血通脈方法以改善心肌供血供氧，緩解心絞痛，但多數患者臨床以內分泌失調所引起心血管系統症狀和精神、神經症狀為多見，如潮熱、汗出、煩躁、眩暈、心悸、心痛、心慌、失眠、抑郁等。所以對更年期冠心病的治療，更強調調理治本，療效方能鞏固，並起預防作用。
