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防治心絞痛做好“五個看”

心絞痛 心絞痛金三角 心絞痛組合

  治心絞痛 組合藥療效佳

  心絞痛的感覺並非胸部真像刀絞一般疼痛,而是胸部有憋悶、堵脹、發熱等感覺或是有壓搾或緊縮樣疼痛,部位在心前區、胸骨後,發病過程往往會持續1至5分鐘,很少有人超過15分鐘,如果不及時治療可引起急性心肌梗死、猝死等嚴重的心血管事件。

  心絞痛防治的金三角方案

  對於心絞痛的防治,近來醫學界的專家們提出了“金三角”方案,即他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊。其中他汀類藥物能降低血脂,阿司匹林抗凝,通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應,與阿司匹林組合可以增強抗凝效果,三藥合用不僅可以預防粥樣硬化斑塊在冠狀動脈內的形成,還能穩定斑塊,並且可以逐漸消融斑塊,改善心肌供血供氧不足,消除心絞痛。

  防治心絞痛,病人除應避免勞累、情緒激動等誘發因素外,還要根據病情合理用藥。也就是說,心絞痛病人在用藥時,不可千篇一律。

  一看心絞痛的合並症

  心絞痛病人用藥時,要考慮是否伴有合並症,如合並房顫、心動過速者可選用心得安治療;合並心動過緩者,可選用消心痛、硝苯吡啶治療;合並心功能不全者,可選用硝酸甘油治療。 

  二看用藥禁忌

  心絞痛患者可能同時患有其他疾病,因此要注意藥物之間的相互影響。

  禁忌的藥物主要有:酒石酸麥角胺,可使周圍血管收縮,引起血壓升高;利他靈,為中樞神經興奮藥,可使心率加快,出現循環系統副作用;硫酸苄二甲胍,為降壓藥,可因血壓下降引起心肌缺血,而導致心絞痛加重;加壓素,為升壓藥,可使冠狀動脈收縮,從而出現心功能抑制;麻黃,可促使心功能亢進,增加心髒負擔。

  可引發心絞痛或使其症狀加重的藥物主要有:甲狀腺素、左旋甲狀腺素鈉、甲碘胺鈉等,可引發心絞痛;潘生丁,是用於治療心絞痛的藥物,急救盒中也常配有,但近年發現它有可能使心絞痛惡化;非勞力型心絞痛可因使用抗癌藥氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。

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