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老“心慌”不一定是心髒病

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  心功能不全的患者,一活動就心跳加速,出現心慌症狀;心律失常的患者,每當心律異常時,也出現心慌。無論是心功能不全還是心律紊亂,心慌都是在心髒處於病理狀況下發生的,可以說是心髒病的直接產物。在這種情況下評價心慌與心髒病的關系,就是像“親父子”那樣的“直系”。這種普遍存在的緊密聯系,使許多人一說到心慌,就會想到心髒病。

  客觀地說,一些有心慌症狀的患者存在的心慌,既非心髒病所致,也與心髒病沒有任何直接關系,但後來卻慢慢地與心髒病結緣了,好像是“嫁”給了心髒病。在貧血甲亢等情況下心跳加快、出現“心慌”的患者,原本他們的心髒可以沒有什麼疾病,但如果貧血、甲亢等病因長時間沒有消除,那麼貧血、甲亢引起的心慌就會“嫁禍”於心髒,使心髒生病。那就是在心髒負擔不斷加重,超過它的代償能力的情況下,出現心功能不全。這樣,一個原本與心髒病無關的心慌就與心髒病親密結緣了。

  然而,還有一些心慌與心髒病“非親非故”。一些抑郁症、心髒神經官能症、更年期綜合征患者,他們或因勞累、憂慮、失眠,或因心理壓力、精神刺激,甚至無緣無故就出現心慌的症狀。但這一類心慌,既不是心髒病所引起,也不至於對心髒造成實質性的損害。

  事實上,心慌是一種常見臨床症狀,要尋求導致心慌的原因,就應該觀察伴隨心慌的其他症狀,追問心慌患者的病史,注意心慌發生的時間、伴隨症狀、與勞動的關系以及進行一些必要的檢查。如果不是偶然一次的心慌,就應該正確對待,既不要憂心忡忡,也不要一笑置之。可以將心慌當做一種信號,及時發現潛藏在它背後的疾患,如嚴重貧血、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等,從而使我們能進行富有針對性的有效治療

  如心慌,並正處於更年期,且無糖尿病、高血壓、心髒病病史,體檢也無異常發現,可以考慮是更年期植物神經功能紊亂,只要注意休息、調理飲食,必要時遵醫囑服藥就會慢慢好轉。

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